临近新学期开学，湖南省人民医院岳麓山院区介入血管外科来了一名即将升入高三的17岁男生张同学，他50天前因打篮球右脚扭伤合并骨折，出院后一直在家静养。

2022年8月23日出现右下肢肿胀并逐渐加重，伴有间歇性钝痛。

家长以为是之前受伤引发，在当地医院骨科就诊，排除骨折问题，血管彩超提示血栓，于8月27日来到湖南省人民医院就诊。

【术中行右下肢静脉造影，可见大量充盈缺损（血栓)】

急诊三病区医生诊断为“右侧下肢静脉（股总、股浅、腘静脉、胫前、胫后、腓静脉）血栓形成”，立即将他转入介入血管外科四病区。

因处于学业关键时期，家长希望采取保守治疗，但肺动脉CTA提示“右下肺多发小栓塞”。

介入血管外科四病区谷鹏主治医师告知家长：下肢静脉血栓一旦脱落，极易引起肺动脉栓塞导致猝死。

像张同学这种广泛血栓形成的患者，风险更大！

【Angiojet碎栓抽栓及置管溶栓术后造影，血流通畅，充盈缺损基本消失】

做通家长的工作后，科主任向斌带领谷鹏主治医师、梁帅兵医师立即为张同学实施下腔静脉滤器置入+Angiojet碎栓抽栓+右下肢静脉置管溶栓术。

置入血管内的滤器如同一把“保护伞”，能够有效预防下肢静脉血栓脱落造成的致命性肺梗。

术后，阳秀春护士长带领护理团队实施尽速康复护理。

同时，为避免张同学落下功课，科室特意安排实习护士给他朗读课文，并赠送由湖南省人民医院“介入湘军”团队联合国内知名血管专家编写的《介入修补“生锈”的血管》科普图书。

【护士长给张同学赠送《介入修补“生锈”的血管》科普图书传递健康】

在医护人员的精心治疗和照护下，张同学恢复良好，于9月7日顺利出院。

向斌主任提醒：发生运动损伤尤其是骨折后，应在专科医生的指导下尽早进行康复锻炼，并警惕“沉默杀手”——下肢深静脉血栓的形成。

为有长期卧床、肢体制动、大手术或创伤等情况的下肢深静脉血栓高危人群，应清淡饮食、禁烟禁酒，并坚持进行下肢的主动与被动活动。一旦出现单侧下肢肿胀疼痛，应尽快到正规医院的血管专科就诊。

（编辑Rainbow。）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 介入四病区 刘雅洁 阳秀春

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