什么是多指

多指是什么原因引起的

需要怎样治疗

今天听专家来解答

什么是多指

多指是小孩常见的先天性手部畸形，多发生于拇指的桡侧和小指的尺侧，常合并其他畸形，是某些周身畸形、遗传疾病、综合征的局部表现。临床上可分为三大类：（1）多余手指仅有软组织、没有骨骼；（2）多余指中有部分指骨、部分肌腱，是一个功能缺陷的手指；（3）真正的重复，外形完整有功能的手指往往很难区别哪一个手指为多指。

多指的原因及分型

多指有遗传因素，有部分患儿有家族遗传病史，大部分为单独发病。肢芽胚基分化早期受损伤，是导致重复畸形的重要原因。而不同的多指类型也预示着手术难度的不同以及预后的不同，常用的是Wassel分型。

如何治疗

多指保守治疗无效，均需手术治疗。但是手术治疗往往比想象中的复杂。需要对拇指的外形、功能活动能力、软组织情况、指骨发育情况、分叉还是平行、内在肌是否存在、肌力是否平衡、外在肌肌力、外在肌与内在肌的附着点是否异常、涉及关节的情况、关节的稳定性、活动范围、拇指长度位置、指甲的大小与形状等均需要考虑。

因此不同的多指，手术难度是不一样的，预后也不同。比如下面的多指，Wassel IV型，龙虾钳状畸形，需要多指切除、指骨截骨矫形内固定、关节成形、屈肌腱移位、石膏外固定术等，手术难度较大，后期甚至出现手指畸形发育，需二次手术矫形。

术后注意事项

术后需要定期换药，避免伤口感染；同时避免剧烈活动，以免导致伤口裂开；如果进行了截骨矫形，那么就需要使用克氏针固定手指，需要在骨骼愈合后拔除克氏针。最关键的是定期复查，因为小孩的骨头还在生长发育当中，后期可能还会出现手指的畸形，需要二次手术矫形。

专家提醒

河北省儿童医院骨科主任周晓康提醒大家：1.孩子除了手部多指，足部也会出现多趾，均需要手术治疗。2.孩子发生多指（趾）不要过度紧张，尽早的手术治疗，可以避免多指（趾）影响正常手指（脚趾）的发育，避免其余手指（脚趾）畸形，减少手术难度，同时最大程度地促进患儿的身心健康。