这项介入手术填补了全省空白。 (汪燕妮 摄)
患儿家长担心医疗费用问题。 (陈立新 摄)
昨天上午,在复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院)进行了一场特别的生命接力赛——来自复旦儿科黄国英名医工作室常驻厦门的何岚博士,为一名出生不到72小时的新生儿成功置入心脏起搏器,创下全省心脏起搏器置入最低年龄的记录。
产检发现孩子心率太低 医生建议马上剖腹手术
今天上午,记者在厦门市儿童医院新生儿医学中心见到小张时,这位25岁的新爸爸看见其他家长来接孩子,都要凑过去看看,满眼的羡慕。他说很想抱抱孩子,孩子出生4天只见过两次,一次是从龙岩转运到厦门的救护车上,一次是昨天手术出来后匆匆看了一眼。
来厦门这几天,小张没睡过一个安稳觉。为了省钱他没住旅店,在外面随便找个椅子凑合过一夜。孕期十几周时,他的妻子到省妇幼检查,当时孩子心率80多下。9月7日,在龙岩老家待产的妻子去产检时,医生说孩子心率太低,要马上剖腹产。
“如果这次置入的临时性心脏起搏器能让孩子恢复正常心率,那最好不过了,不过将来如果需要植入永久性起搏器,可能需要二三十万医疗费。”小张说,虽然目前费用还在自己承受范围内,但仍为将来担忧。
孩子心率太低,考虑到可能是母亲自身免疫有问题,不能母乳喂养,目前孩子妈妈在龙岩住院。因为孩子在医院的新生儿重症监护病房,不需要小张看护,他考虑先回老家照顾妻子。“现在最大的心愿就是希望母子健康。”他说。
多学科专家联合诊疗 介入手术填补区域空白
据了解,为这次心脏起搏器置入手术,医院制定了缜密的治疗方案。
9月8日,在复旦儿科常驻厦门的新生儿科主任、博士生导师程国强教授的牵头下,新生儿科、手术麻醉科、心血管内科、超声科、放射科等相关科室专家开展MDT多学科联合诊疗,确定介入方案,并连夜从上海调度小型号临时起搏器。
9日上午,由总院常驻厦门的心血管专家何岚博士进行介入手术。他将1.7毫米的血管鞘放置于新生儿2毫米右侧股静脉,通过血管鞘将临时起搏电极导管经股静脉到下腔静脉、到右心房,再到右心室,将起搏电极导管头端放置于右心室的心尖部,刺激心脏起搏,让新生儿的心率从50多恢复到120的正常水平。
医生说,宝宝在胎儿时被发现胎心过慢,36周多便出生。出生后心跳慢、血压不稳定,被诊断为先天性三度房室传导阻滞,随即通过复旦儿科厦门医院危重新生儿转运系统转至厦门市儿童医院新生儿医学中心。
程国强说,宝宝病情严重,尝试使用药物调节心率效果不大,因此决定安装临时起搏器。因为孩子还很小,可能恢复心率,起搏器可以给孩子一个缓冲期,在此期间探查病因。如果能找到诱因就可以对症治疗,帮助孩子恢复正常心率。
据了解,这是省内置入心脏起搏器年龄最小的患者,介入手术的成功填补了区域空白。
(厦门晚报记者 汪燕妮 通讯员 陈苹)
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