极目新闻记者 刘迅

通讯员 吕惠 宋蒙

一位是血管严重迂曲、无法实施支架手术的中年大叔，一位是血管完全堵塞、身患多种基础疾病的高龄老人，面对复杂、棘手的病情，武汉亚洲心脏病医院心外科团队采用微创技术，通过6厘米左右的切口顺利为两人完成了心脏搭桥手术。据悉，两位患者术后恢复迅速，目前相继康复出院。

田先生（左一）、蒋爹爹（右一）与陈绪发主任合影

胸闷长年累月，血管严重病变

蒋爹爹（化姓）今年72岁，家住安徽。这8年来，他经常胸闷难受，以为是自己年纪大了，没太当回事。今年2月，老人因肩膀骨折到当地医院就诊，意外查出了心脏问题，多条血管都有斑块，其中左前降支血管开口处闭塞。

但老人血管条件非常差，几乎全堵不说，还失去了弹性，血管里的斑块硬如石头，植入心脏支架无法开通血管，只有搭桥手术这一条路。听说手术可能要“开胸劈骨”，蒋爹爹内心很抗拒。

无独有偶，57岁的田先生（化姓）也是一位冠心病患者，胸闷长达数年，直到去年体检才揪出病因，他的两根血管堵塞了95%，植入了两枚支架才缓解症状。今年7月，他去湖南复查发现，第三根重要血管也出现了堵塞，且严重狭窄、迂曲，不适合放支架，只能考虑心脏搭桥。

8月底，两人先后到武汉亚洲心脏病医院求诊，经详细检查及评估，该院心外科陈绪发主任判断，蒋爹爹年龄大，又有高血压、糖尿病，且骨质疏松明显；而田先生病变的血管完全闭塞，没有一丝缝隙，支架介入手术风险大，两人都不适合开胸手术，于是制定方案，决定进行微创手术搭桥。

心脏不停跳，巧搭“血管桥”

反复讨论后，该院心外科团队决定，在心脏不停跳的情况下，小切口进行冠脉搭桥手术。对外科医生来说，对技术和经验都提出了更高的要求。

“切口小意味着手术视野也小，可操作空间狭窄，手术难度成倍增加。”陈绪发介绍，医生全程在跳动的心脏上“飞针走线”、完成搭桥，且要预计心脏跳动的幅度、频率，并迅速准确完成手上动作，每一步操作都必须缝合严密、精准无误，既要保证不漏血，又要保证吻合的血管通畅。

8月29日、9月1日，陈绪发主任及手术团队分别两位患者实施了手术，刀口位于胸口左侧第5肋骨间，仅6厘米左右，相比常规开胸切口短了近三分之二。同时，自身的一段动脉作为“新通路”，绕过堵塞的血管，重新建立了一条血管通道，使血液重新恢复流动。

在心外科、麻醉科等多科室的紧密配合下，两人的手术成功完成，手术团队在跳动的心脏上为他们各自搭了一根血管桥，血管接通后，原本缺血的心脏重新有力跳动。

陈绪发主任为蒋爹爹检查身体

田先生感激陈绪发主任救治

微创不伤骨，康复“加速度”

相比传统切口的搭桥手术，微创搭桥手术避免了体外循环系统对人体的影响，患者不需要经历“心脏停跳——复跳”的损伤，在全身脏器保护、心功能恢复方面具有明显优势。

此外，手术还避免了胸部正中切开胸骨，保持了胸廓完整性，胸腔骨性结构未遭受破坏，创伤小、出血少，伤口感染机会小、术后并发症少，加快了病情恢复，缩短了住院时间，从而降低了医疗费用。

据悉，两位患者术后恢复迅速，均在术后第一天顺利脱机拔管，术后第三天转入普通病房，并能正常饮食和下床行走。目前，两人都已康复出院。

据了解，武汉亚洲心脏病医院于2010年率先开展湖北省内第一例微创搭桥手术，实现从开胸到小切口的“一大步”，手术量持续位居全省首位。2015年，武汉亚洲心脏病医院技术“升级”，在心脏不停跳下完成全国首例冠心病多支病变患者微创搭桥手术，开创了冠心病微创搭桥手术的新局面。2018年，陈绪发主任为一名突发急性心绞痛的冠心病患者成功实施了湖北省首例急诊微创搭桥手术，挽救了患者的生命。

（以上图片均由通讯员王碧莹提供）