在很多人看来，治疗肿瘤的最有效手段是手术。然而，在山东省立第三医院放疗中心主任张慎贵看来，目前肿瘤综合治疗中放疗越来越重要，放疗的地位越来越高。“放疗创伤小，副作用小，因而它不再仅仅是肿瘤治疗中的‘配角’。”
肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。“大多数百姓还认为放疗的副作用很大，会对身体造成不可逆转的伤害，其实现在的放疗技术精准度是非常高的，精准放疗可以做到只照射需要放疗的肿瘤，对周围重要器官能够完全安全的保护。”张慎贵介绍，山东省立第三医院精准放疗中心通过国内首套放疗智慧云系统，与北美放射治疗协会合作整合国内外优势资源，实现了远程病例会诊，“隔空把脉”规范、优化治疗方案，提升了放疗精准度。
跨越400公里
慕名寻求中美国际专家联合会诊治疗方案
4个多月前，家住江苏连云港的王勇（化名）忽然出现了腹痛、腹胀等症状。在当地进行了相关检查后，发现他的胃小弯后缘有个结节，手术切除后病理诊断为疑恶性淋巴瘤，后期在多家省级医院确诊为组织细胞肉瘤。
随后，他在当地医院进行了1个周期的化疗，“恶心呕吐、不能吃饭、白细胞降低……一系列问题都出来了。”王勇认为，化疗的副作用太大，便在医生指导下尝试做了靶向治疗、中药治疗等，但病情仍然继续进展，“结果，更吃不进饭了，喝水都困难，浑身没劲，还恶心、呕吐、肚子疼。”
看着王勇如此，家属疼在心里，到处打听治疗方案，最终通过别人推荐，来到了400公里外的山东省立第三医院。
刚入院时，王勇的状态并不好，因为病灶侵及周围血管，广泛侵及胃、脾、胰腺等多个器官，加上他本人体质差、化疗耐受差，有许多问题亟待解决。
情况危急，张慎贵团队立即进行了病例讨论，决定先为王勇使用目前国际先进的放射消融方式解除病痛，同时启动中美国际专家联合会诊，听取国际专家及国内专家建议，以求最佳治疗方案。
通过线上远程会诊，中美肿瘤专家讨论决定按照张慎贵团队前期制定的放射消融方案解决患者腹痛，同时进行其他治疗。张慎贵主任从体位固定、CT模拟定位、放疗计划制定层层把关，为王勇进行了一个疗程的精准放疗，“3次放疗之后，感觉疼痛明显减轻了。到第5次时，大夫让我复查CT，发现腹部肿块明显缩小同时疼痛减轻，食欲有了，身体也有劲了，能下床活动了，精神状态也好转。王勇大为感叹，从卧床逐渐恢复到能下床行走，而且疼痛基本消失，食量也在增加。王勇非常感激张慎贵主任，“是省立三院给了我第二次生命，没想到在山东还能享受到美国专家的治疗待遇，从连云港到济南看病，虽然走了接近400公里，但是很值得。”
大幅提升放疗精准度
睑板腺癌患者视力丝毫不受影响
“我怎么也没想到，眼睛还会长癌症。”青岛平度的患者老王罹患了睑板腺癌，因为涉及眼睛，他特别谨慎。后来，多方打听后，通过朋友推荐前往山东省立第三医院进行治疗。
“眼睛的保护在眼睑癌治疗中最为重要，在放疗过程中，对于精准定位要做到极致。”张慎贵说，在放疗前会设计定做眼睑支撑托片，有时候要3D打印，“放疗时会把眼睑支撑起来，尽量增加眼睑与眼球的距离，然后用定制的铅眼罩保护眼睛，特别是眼睛的晶状体。”
经过一个疗程的治疗，老王的病情恢复很快，“明天就可以出院了，没想到我的眼睛视力一点也没受影响，我从心里感激，信任这里的医生。”
精心呵护
让儿童放疗过程充满温暖
众所周知，儿童肿瘤发病率逐年上升，已成为威胁儿童生命安全的重要因素。然而，患儿因年龄小，往往不能主动配合治疗，如何有效提高儿童肿瘤患者放疗的依从性，便成了医院主要突破的难关。
日前，山东省立第三医院放疗中心收治了一名年仅2岁的肾母细胞瘤患儿。“前期，孩子在外院经历了漫长的手术以及化疗治疗，为了进一步巩固治疗效果来我院治疗。”张慎贵表示，一个2岁经过手术和化疗的孩子，对医院有着深深的恐惧感，让孩子躺在那里一动不动坚持五六分钟是很困难的事情。但是每次肿瘤放疗过程要持续5至6分钟，且需要孩子要一动不动地躺在放疗机器上，“独自留在偌大的房间里，很容易产生焦虑和恐惧心理。”
为了帮助小患者缓解心理焦虑，放疗技师们在放疗前通过聊天讲故事、做游戏等方式，营造了轻松的情绪氛围，加上放射治疗室温馨阳光的装饰风格，孩子的恐惧感慢慢消失。
“医护人员对待孩子非常有耐心！”孩子家长说，在医护人员的精心呵护下，他逐渐开始配合。
此外，放疗中心还特意为孩子设计打造了安心舒适的爱心病房，送去玩偶、水果、点心，给予温馨的问候及关怀。患儿恢复很快，没有任何不良反应，康复出院。
“每个肿瘤患儿都是一位小‘英雄’，孩子来到放疗中心治疗，我们愿用爱与他们同行，守护他们战胜病魔，拥抱健康。”张慎贵介绍，放疗中心已收治百余例儿童肿瘤患者，在儿童肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、颅脑恶性肿瘤等方面具有丰富的临床经验。
培训讨论机制
团队技术力量不断提升
在技术精进和团队协作能力提升方面，放疗中心一直在前进的路上。
细数日常工作，这个团队几乎每个工作日都会通过业务培训、讨论等机制，促进团队全面成长。
每周二上午9点--11点，是与美国专家进行针对重要病例会诊的时间。放疗中心相关负责人员提前三天将重要病例进行总结汇报上传到平台，国外专家和国内相关科室的顶级专家，针对病例进行前期查看、查阅资料等工作。这个讨论病案的专家组内，不仅有肿瘤放化疗专家，还包括外科、影像、病理、检验、营养等各科室专业人员。汇总不同病种、不同科室的专家提出的不同建议，最终确定最优治疗方案。这样的讨论两年来，他们已经举办了130余场，做为常规日程一直在进行。
每周三下午5点是计划讨论时间。由北京、福建、广东和山东四省市的专家组成讨论组，针对患者的病情包括前期定位准备、治疗靶区、剂量以及治疗计划进行讨论，找出不足及需要改进的问题，然后根据讨论结果进行调整，确保每位患者得到完善、规范、合理的精准治疗方案。
每周四的中午，是放疗中心内部业务学习培训时间。张慎贵主任会带领团队中资历深的同事，为年轻大夫培训国内外最新病案进展，同时研习国内外文献，以提高团队的整体业务水平。
每周五上午8点—9点，是与美国专家进行专题讨论的时间。不同于特定患者的MDT线上会诊，专题讨论是对某一问题进行专门的业务学习。
工欲善其事必先利其器。
山东省立第三医院放疗中心也非常重视设备器材的配备。如世界级先进放疗设备——美国瓦里安Halcyon智能直线加速器，精确度从行业标准的3毫米精确至0.4毫米，加上100%的图像引导，大大提升了治疗的精准度，从而显著提升疗效和安全性。应用国内首套智云治疗计划系统（TPS），工作人员通过公共网络系统就可以全程管理患者，观察疗效，实时修正治疗方案。此外，建立健全了规范完备的放射治疗质量保证（QA）体系，从设备运行保障、剂量的精准刻度、治疗计划科学规范设计，到患者合理规范治疗的实施等工作，都有严格的质量管理和保证。
专家介绍：
张慎贵
放疗中心主任，主任医师，教授
从事临床肿瘤放射治疗近三十年，擅长各种常见恶性肿瘤的放射治疗及综合治疗，在省内较早开展了三维立体适形放疗（3DCRT），X线、电子线混合射线束放疗，半束切线野照射、大面积不规则野放疗以及图像引导下的容积调强放疗（IMRT、VMAT、IGRT）等国际放疗先进技术。对食管癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、直肠癌、脑瘤、口腔肿瘤、鼻咽癌、喉癌、妇科肿瘤、腹部肿瘤、软组织肉瘤等各种恶性肿瘤的放射治疗及综合治疗具有颇深造诣，积累了丰富的临床经验。
兼任山东省老年医学学会肿瘤精准治疗委员会主任委员、山东省老年学与老年医学学会理事、山东省老年学与老年医学会老年肿瘤专业委员会副主任委员、山东省医师协会肿瘤放疗医师分会常务委员、山东省抗癌协会放射肿瘤分会常务委员、山东省医药教育协会肿瘤放疗专委会常务委员，山东省研究型医院协会放射肿瘤分会常务委员、济南市医学会放射肿瘤分会副主任委员。美国放射外科协会会员，中华医学会肿瘤放射肿瘤学会、中国医师协会肿瘤放射治疗学会会员。
先后获得山东省卫健系统“青年岗位能手”、济南市卫健系统“职业道德建设岗位标兵”等荣誉称号。
来源：山东省立第三医院
