重复肾是一种常见的泌尿系先天畸形，往往伴有重复输尿管畸形。31岁的刘女士就是一名“重复肾”患者。如果各个肾和输尿管能“各司其职”，对日常生活也不会有影响，但家住章阁社区的刘女士其中一根输尿管却“跑偏了”，导致“尿龙头”关不住，出现长期漏尿、反复尿路感染，身心都遭受巨大困扰。经过深圳市龙华区中心医院泌尿外科微创手术治疗后，9月5日，刘女士漏尿情况消失并康复出院，从此过上了正常的生活。

      上班族刘女士生活上有一个困扰她多年的“难言之隐”。原来，她从小经常会尿湿裤子，平日里上学都要随身带着两三条备用裤。有时为了避免尴尬的事情发生，一天都不敢喝一口水，晚上睡觉也只能穿尿不湿。此前，家人一直以为是孩子小，自控能力差，可随着年龄的增长，刘女士的情况并没好转，8月21日，刘女士因“反复漏尿31年”来到龙华区中心医院就诊。

      入院进行相关检查后发现，患者左侧双肾盂双输尿管畸形，也就是她有“三”个肾、“三”条输尿管（图1），其中一根左侧输尿管异位开口于阴道前庭，导致其长期漏尿的“真凶”找到了，就是这根“跑偏”的输尿管。简单来说，刘女士的3根输尿管中的一根由于远端没有按常理开口在膀胱上，而是“不走寻常路”绕过了膀胱这个“存水缸”，避开了尿道“阀门”的管控，导致“水龙头”关不住，才出现了漏尿。

图1

       经过科室周密的术前准备和讨论后，张泽键博士团队决定为刘女士实施全麻腹腔镜下左侧输尿管膀胱再植术。术中，只在患者肚子上打3个钥匙孔大小的小洞，就彻底解决了刘女士“漏尿”的问题。术后，泌尿外科护理团队实施个性化加速康复护理，恢复良好。“困扰我多年的心病总算是彻底的解决了，我终于可以正常的生活工作了”。出院前，刘女士高兴地说道。

      张泽键博士介绍，重复肾重复输尿管畸形的发病率为0.7%-4%，女性多于男性，男女比例约为1:2，双侧同时发生的概率约占全部重复肾畸形的20%，左侧发生率略多于右侧。正常情况下，多出来的肾和输尿管只要不对身体造成危害，一般不需要处理。但如果合并有尿失禁、结石、积水或者其他病变，一般则需要外科手术治疗。

      张泽键博士提醒，重复肾重复输尿管畸形无临床症状且双肾功能良好者无需治疗。一般通过超声、CT或磁共振检查即可做出诊断。若不及时诊治，可导致反复泌尿系统感染甚至肾功能不可逆性的损伤。

专家介绍

     张泽键，泌尿外科副主任、副主任医师，医学博士，美国克利夫兰医学中心(Cleveland Clinic)访问学者，深圳市龙华区高层次人才，广东省医学会泌尿外科分会青年委员，深圳市医学会泌尿外科学会委员，龙华区医学会泌尿外科分会副主任委员。从事泌尿外科临床和科研十余年，擅长尿路结石、泌尿系肿瘤、下尿路疾病（如前列腺增生、女性尿失禁）等微创手术治疗，熟练掌握尿动力检查技术及排尿功能障碍等疾病（如压力性尿失禁）微创治疗。近三年以第一作者在国际知名杂志发表SCI论文9篇，核心期刊2篇，担任《Frontiers in Medicine》、《Journal of Investigative》等SCI杂志审稿人。

科室介绍

      深圳市龙华区中心医院泌尿外科是广东医科大学重点学科，是一个人才结构合理、技术精湛、设备优良、服务一流的深圳区域性品牌专科。目前拥有医护人员28人，开放病床40张，区高层次人才3名，主任医师1名，副主任医师4名、博士4名、硕士6名；科室包括“仙尿科”专家门诊、泌尿外科门诊、男科门诊、专科诊疗室、碎石中心及住院病房等。

      科室常规开展泌尿外科各种微创技术，包括：腹腔镜下前列腺癌根治术、肾癌根治、肾上腺肿瘤切除、肾部分切除、腹膜后淋巴结清扫、肾盂成形等腔镜手术；经尿道前列腺剜除及膀胱肿瘤切除、经皮肾镜及输尿管镜下碎石取石、TVT-O治疗压力性尿失禁、显微镜下精索静脉结扎等手术。专科年手术量达1000多人次，腔镜手术占85%以上，具有无切口、创伤小、痛苦轻、出血少等优点。