【导读】

2022年9月16日是第23个“中国脑健康日”，2022年世界脑健康日的主题是“人人享有脑健康”。

脑血管疾病是影响大脑健康最重要的问题之一。《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，据估算，目前我国每年新发脑血管病280万，脑血管病患病人数超过2000万，患病率为1596.0/10万，每年因脑血管病死亡人数约177万。过去20年间，我国脑血管病死亡率逐渐上升，且农村地区死亡率明显高于城市，中国脑血管病的防治重点在农村地区。脑卒中发病率为345.1/10万，平均发病年龄为（66.4±12.0）岁。农村高于城市，男性高于女性。其中，东北地区脑卒中发病率最高，华南地区最低。

一、脑卒中到底是什么？

脑卒中是指一组发病急骤的血管病，又称急性脑血管病事件，俗称中风。脑卒中包括蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死。从现代医学的观点来看，脑卒中就是由于脑血管出现问题，致使脑细胞失去血液、氧气和养分的供应，最终令脑细胞受损死亡，继而影响到部分脑细胞所控制的功能，例如活动及语言机能，妨碍患者的自我照顾能力。脑卒中最常见的症状就是病人出现程度不同的语言、运动、感觉功能障碍，以运动功能障碍为主者中医称之为半身不遂，俗称偏瘫。高血压、动脉硬化、心脏病和糖尿病是公认的脑卒中四大危险因素。血压越高，发生脑卒中的机会越大。高血压病人发生脑卒中的几率是血压正常人的6倍，大约80%的脑出血病人都是由于高血压引起的。

二、如何快速识别脑卒中？

脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐，很容易与其他疾病混淆，可以通过“FAST”判断法：

F即face（脸）:要求患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，脑卒中患者的脸部会出现不对称，患者也无法正常露出微笑。

A即arm（胳膊）:要求患者举起双手，看患者是否有肢体麻木无力现象。

S即speech（言语）:请患者重复说一句话，看是否言语表达困难或者口齿不清。

T即Time（时间）：明确记下发病时间，立即送医。

三、脑卒中的三级预防

（一）一级预防：即针对具有脑卒中危险因素的人群，积极治疗危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施，减少疾病发生。

1.控制血压、血糖。保持胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平正常。

2.保持健康的生活方式，戒烟限酒、减盐减油、适量运动、心理平衡、减少熬夜。

3.适量补充叶酸。

4.规律地运动，特别是规律的有氧运动，可以有效预防脑卒中。缺乏体育运动是心脑血管病发病的独立危险因素，更是增加死亡风险的独立因子。规律的有氧运动能降低慢性病患者45.9％的全死因风险，一般的轻体力活动、断断续续的体育锻炼，不能达到预防脑卒中的作用。为达到有效水平，建议进行每次运动时间不少于30分钟，每周总时间不少于150分钟，运动程度中度及以上（运动时心率达到120次/分以上），如慢走、慢跑、游泳等。如果辅以肌肉强化（抗阻）训练，效果更佳。

5.限制膳食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒可降低罹患心脑血管疾病的危险。

（二）二级预防：即“早发现、早治疗”，针对已发生过一次或多次脑卒中的患者，给予早期诊断、早期治疗，防止严重脑血管病发生，防止病情加重，预防残疾和功能障碍，干预内容包括患者高危因素的控制，康复治疗及训练指导，心理支持等。

（三）三级预防：指对疾病造成的残疾积极开展功能康复锻炼，同时避免复发。内容主要包括康复医疗、训练指导、心理疏导、知识普及等方面，以尽可能恢复或补偿患者缺损的功能，增强其参与社会生活的能力。

总之，改变不健康的生活方式，积极主动地筛查以及控制各种危险因素，预防或者推迟脑卒中发生，促进我国“脑健康行动”，加强全生命周期的脑健康管理，推动脑健康行动的实施。

作者：王晓丽

来源：沈阳市疾病预防控制中心