随着我国人口老龄化加剧，骨质疏松症患病率快速攀升，已成为重要的公共健康问题。全国骨质疏松症流行病学调查显示: 50 岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为 32.1%，男性 为 6.9%; 65岁以上人群骨质疏松症患病率为 32%，其中女性为 51.6%，男性为 10.7%。根据流行病学资料估算，目前我国骨质疏松症患病人数约为9千万，其中女性约7千万。骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。

每年的10月20日是世界骨质疏松日，为了更好应对骨质疏松带来的危害，倡导大众养成良好的健康骨骼习惯，提升大众骨骼健康素养水平，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会、中华预防医学会健康传播分会共同发布了2023年世界骨质疏松日中国主题：“强肌健骨，防治骨松”，呼吁各界共同关注肌肉减少与骨质疏松的密切关系，更好应对骨质疏松带来的危害。

注意 

老年人的身体如果出现以下这些症状，就是身体在提醒骨骼衰老了，离骨质疏松不远了！

01全身疼痛

特别是腰背疼痛

02脆性骨折

没有外力撞击，没有跌倒，但是骨折了：有的时候是坐凳子的时候，没有控制好，做到凳子上的时候就腰椎骨折了；有的患者是伸手拿碗，肋骨压在桌子边就骨折了；还有的患者甚至是在走路，上坡时候大脚趾头骨折了。

03身高缩短

身高变矮了：身高缩短或者驼背，多在腰背疼痛后出现。

04呼吸功能下降

骨质疏松导致的胸腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

出现上面的情况，排外心肺疾病，患者就需要到内分泌科就诊了。

唐哲主任： 

一般患者到院后询问病史，完善骨密度测定，骨转换标记物测定。在确定是原发性骨质疏松时，给予生活方式指导，与骨健康基本补充剂（钙剂、维生素D），配合使用防治骨质疏松的药物。

大部分患者在治疗后骨痛减轻，骨密度上升，骨质疏松性骨折风险降低。科室曾经诊治过一位80多岁的患者，在经过全面的治疗和预后之后，老人再次跌倒时，没有发生骨折！

在面对骨质疏松时，很多人其实存在着一些误区

“腰痛不是腰椎病吗？”

腰椎间盘突出和骨质疏松性疼痛还是有区别的：

01发病年龄不同

腰椎间盘突出多发于壮年体力劳动者，男多于女，20～50岁占90%以上。约70%的患者有腰部受伤史。骨质疏松症可发生于不同性别和年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。

02病因不同

腰椎间盘突出症可能由于腰姿不正、外伤、妊娠、职业等等引起；而骨质疏松症是遗传因素和非遗传因素交互作用的结果。遗传因素主要影响骨骼大小、骨量、结构、微结构和内部特性；非遗传因素主要包括环境因素、生活方式、疾病、药物、跌倒相关因素等。

03疼痛有差别

腰椎间盘症95%的患者会有腰痛和坐骨神经痛，还包括下腹部痛或大腿前侧痛、麻木、间歇性跛行等；骨质疏松症患者初期通常没有明显的临床表现（“寂静的疾病” 或 “静悄悄的流行病”），较重时患者常诉腰背疼痛、乏力或全身骨痛，最常见的症状是局限性腰背疼痛，疼痛可沿脊椎两边扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，但久站久坐时疼痛会加剧。白天疼痛较轻，夜间和清晨醒来疼痛加重；弯腰、肌肉运动、咳嗽、用力排便时疼痛加重，少数腰背疼患者伴有四肢放射痛、腰背麻木感等。两种疾病是可以同时发生的，实验室诊断也必不可少，遇到这种情况要及时就医，按照医生提示服用药物或进行生活方式调整。

骨质疏松的治疗是住一次院就行了吗？是不是打了针、吃了药就好了？

抗骨质疏松症药物治疗是一个个体化、长期化的过程，所有治疗至少应坚持 1 年，有的治疗需要坚持3年。治疗前和停药时须全面评估骨质疏松性骨折的发生风险。根据个人身体状况制定个性化治疗方案。