在日常生活中，头痛是十分常见的症状，高血压、情绪激动、休息不佳及脑血管疾病甚至是感冒都可能会引起头痛症状的出现。而在众多引起头痛的疾病中，最隐匿、最危险的莫过于脑肿瘤，很多脑肿瘤病人因为在肿瘤相对较小、病情不严重时没有对其引发的头痛症状引起足够的重视，最终对其生命造成威胁。

随着工业化、城镇化的不断推进和人口老龄化逐步加剧，脑肿瘤在我国的疾病负担呈不断加重趋势，它是中枢神经系统肿瘤的简称，包括所有累及脑和脊髓的原发性、转移性和邻近区域侵犯的肿瘤。脑肿瘤的发病机制目前尚未完全清楚，电磁辐射、神经系统致癌物、过敏性疾病和病毒感染等为其发生的潜在致病因素。

临床病例

刘女士，38岁，每年都会体检，检查基本没有什么大问题，最近3个月，出现无明显诱因头痛，持续5-10分钟，主要为前额痛，痛得仿佛要炸开一样，去医院看病路上出现了喷射状呕吐，最后查出是脑肿瘤。

54%脑肿瘤病人会出现头痛，它与普通的头痛有哪些区别？

一、早：脑肿瘤病人的头痛典型表现为清晨加重，且常在熟睡中被痛醒。

二、短：因个体差异持续数分钟至数小时不等。

三、痛：早期常呈间歇性发作，因脑肿瘤多位于颅腔深处，引起的头痛多为深部钝痛，约占70%，另约25%为跳痛，有的头痛位于双侧“太阳穴”部位，有时伴有眼眶部疼痛，有的后枕部疼痛不适，易误认为颈部肌肉劳损。头痛可因咳嗽、用力或身体前倾（使头部处于下垂位置）而加重。

当脑肿瘤一直持续增大，对脑组织相应功能区造成压迫，病人头痛症状会逐渐加重，后期疼痛越来越频繁，甚至难以自行缓解，并伴有恶心、喷射性呕吐。脑肿瘤引起的头痛、恶心、呕吐与自身进食无关，可发生于任何时间段，且呕吐后症状可稍缓解。

四、吐：数据显示，77%的脑肿瘤病人的头痛与紧张性头痛相似，9%的脑肿瘤病人的头痛与偏头痛相似，只有8%的病人表现为“典型的”脑肿瘤性头痛。目前临床上诊断脑肿瘤的首选方法是脑部CT和核磁共振，通过精准的脑部扫描，可以确定肿瘤的生长部位、大小、范围，且能初步判定其性质。

总之，早期发现脑肿瘤很重要，平时多注意脑肿瘤的早期报警信号，如果在生活中出现头痛的症状，那么一定要予以重视，例如观察头痛症状是否频繁出现、是否随着时间的推移有加重的趋势、是否在头痛的过程中还伴有恶心呕吐等其他症状，应尽早到正规医院就诊，争取做到早发现、早诊断、早治疗。

（作者：湖南省肿瘤医院神经外科 王睿）

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