编者按

2022年9月20日是第34个“全国爱牙日”。口腔健康是全身健康的重要组成部分，是反映一个国家或地区居民身心健康、文明水平的重要标志。

所有在深夜里被牙痛醒过的人，都知道一口好牙有多重要。

对于护牙，儿童牙外伤之后，应该怎么办？

牙线如何正确使用呢？

龅牙、地包天、牙齿不齐……这些都是如何产生的？

9月20日，由河南省卫生健康委宣传处指导，河南省疾病预防控制中心、河南省健康中原服务保障中心和大河健康报社联合打造的第 30 期《健康达人秀》栏目中，我们特别邀请郑州市中心医院陈卓、郑州大学第一附属医院潘文婷、郑州大学第一附属医院张科科为您送上口腔护理指南，让您拥有一口好牙。

儿童牙外伤之后， 应该怎么办？

受邀专家

陈卓 郑州市中心医院

俗话说：“牙不好，疾病满身跑。”郑州市中心医院口腔科陈卓表示，口腔疾病往往涉及微生物感染，这类异常的微生物感染会导致全身疾病的发作或加重。

• 口腔不健康，更易患癌

科学家发现，牙齿脱落比率高的人，食道癌发病率增加136%，头颈癌增加68%，肺癌增加54%。此外，牙不好，口腔癌、舌癌等风险也会增加。

• 口腔不健康，心脏病风险高

牙周炎所滋生的毒素和病菌能侵入血液，不仅会造成血小板凝固，还会直接在动脉形成血栓，引起急性心肌梗塞。

• 口腔不健康，肠胃遭殃

牙不好，食物得不到充分咀嚼，便会加重胃肠负担。久而久之，出现胃痛、腹痛、腹胀、恶心、消化不良、便秘等症状。
严重牙周炎的孕产妇发生早产低体重新生儿的风险比牙周健康的孕产妇高7.5倍。
所以“口腔健康才能全身健康”。
那么如何预防口腔疾病呢? 陈卓给出以下意见：

一、清除菌斑--口腔病预防的关键。
选择柔软刷毛的小头牙刷，使用水平震颤刷牙法仔细地清洁牙面和牙齿与牙龈交界处的菌斑，每天刷牙2次，每次3分钟。
二、刷牙只能刷掉部分牙垢。
牙齿的缝隙和一些死角却刷不到，细菌在这些位置堆积，产生牙结石，破坏口腔健康。所以我们需要用牙线来辅助清理这些“卫生死角”。
每年一次“洗牙”是为了清除牙结石恢复牙周健康；“洗牙”的同时可以检查牙齿，使牙齿的疾病在早期就能被发现，做到“早发现，早治疗”。

用好牙线，给牙缝做个大扫除

受邀专家

潘文婷 郑州大学第一附属医院

在牙齿与牙齿相邻的部分，因为接触紧密，牙刷常常是难以刷到的，但如果塞了食物怎么办？
很多朋友会说用牙签啊。其实牙签尖锐，又粗大，很多时候不但清理不了这些卫生死角，还很容易造成牙龈的损伤。
而牙线柔软有弹性，操作性强，使用方便，可以说牙线是大家更高级的选择。
郑州大学第一附属医院口腔科潘文婷表示，目前市面上我们常见的牙线有卷轴式和带手柄的牙线。
功能是差不多，前者要更经济实惠，使用更普遍，而且不重复利用，但操作可能会难一些。
手柄式的牙线操作简单，但需要把上一个牙缝中剔除来的牙垢擦干净再使用。如何正确使用卷轴式的牙线？潘文婷介绍：

• 第1步：取一段干净牙线，长度约等于你的小臂长，30~40 cm，将牙线缠绕在双手中指上，食指和拇指捏紧牙线，中间段空出1-2cm，或5-9cm，按个人喜好而定。

• 第2步：大拇指放在牙齿前方，食指放在牙齿后面，像拉锯一样贴着牙面慢慢放入牙缝间。

• 第3步：靠近牙龈的地方，将牙线绷成C，牙线贴紧牙面，上下提拉清洁，刮除菌斑，每个牙面剔刮重复3-5次。

• 第4步：利用手指，轮换一段干净的牙线，依次清洁其他牙缝，不要遗漏最里一颗磨牙的最里面。牙线是一次性的，同一根牙线不可重复使用。

如果你实在是新手需要慢慢适，应那么手柄式的牙线棒也是您很好的选择，用自己喜欢的就可以，不用拘泥。
至于市面上现在出现的水牙线，潘医生提醒大家，水牙线是不能完全代替牙线的，对牙缝的清洁力有限，所以踏踏实实学会使用牙线才是首选。

龅牙、地包天等竟是这些不良习惯引起的

受邀专家

张科科 郑州大学第一附属医院

几年前，郑州大学第一附属医院口腔科张科科的门诊室内接诊了一个面部偏斜的患儿。来的时候孩子已经16岁，刚参加了空军的招飞体检，其它所有项目都正常，但就是面部偏斜没有通过。

体检的工作人员建议他来口腔科看看。
经检查后发现面部严重不对称，下巴右偏，口内检查发现单侧牙反合，也就是单侧下颌牙包住上颌牙，一咬合下巴就偏一侧去了。
患儿年龄小的时候面部偏斜不明显，随着儿童的生长发育，颌骨肌肉的发育异常，面部偏斜就越来越明显了。
当询问孩子爸爸为什么没早点来看，现在只能采取正畸和手术联合治疗时，孩子爸爸先是吃惊：“我们不知道啊！我们之前咨询过，说十二岁以后才能开始正畸治疗！”，当我们再告诉他如果早点治疗，有可能只需牙齿矫正，不需要手术治疗，也避免了额外的手术费用。爸爸懊悔不已，错合问题不仅仅影响了孩子的颜值，还耽误了孩子的人生重要选择。
“到底什么时候开始牙齿矫治呢？如何把握最佳的治疗时机？”张科科介绍，一般情况下，正畸的最佳矫治年纪为12~14岁，乳牙全部替换完成。但当孩子出现如下情况时就需要尽早治疗。

• 第一，孩子存在“地包天”、严重的龅牙、“小下巴”等潜在的骨骼发育异常时，应尽早到医院进行诊治，若错过了生长发育高峰期，骨骼畸形发展严重，往往就需要正畸、手术结合治疗。

• 第二，牙齿的替换萌出出现异常时，比如乳牙还没到替换时间就已龋坏、脱落，引起相邻牙齿的移位，等到对应位置的恒牙萌出时往往没有位置了，造成牙齿错位萌出、拥挤不齐、甚至埋伏阻生长不出来。

• 第三，存在长期的口腔不良习惯且不能自行破除时，应尽早到医院就诊。

温馨提醒：乳牙反合最佳矫治年龄为3~5岁，骨性错合比如地包天、小下巴、面部偏斜的治疗最好在孩子生长发育高峰期前进行，通常为9~12岁左右，但还要结合孩子的牙龄、骨龄。
家长朋友可定期带孩子做口腔检查，否则若错过最佳的矫治时机，骨骼问题就需要成人后正畸和手术结合治疗了！ ‍

健康达人秀

《健康达人秀》是由“河南省健康科普能力大赛”所衍生出的一档泛知识类健康科普短视频栏目，拟以主题串联作品，制作系列健康科普视频，旨在让健康科普知识以更广泛的形式、更通俗的语言走到群众身边，让群众更便捷、更有效地获取健康知识，不断提高全民健康素养水平，助力健康河南、健康中国建设。

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来源：大河健康报实习生 张馨月 整理