“管妈妈”十五年如一日,将“试管婴儿技术对母亲和子代的安全性”作为主要研究方向,受命担任国家“十四五”重点研发专项子课题负责人;“管妈妈”深耕于河南生殖医学临床、科研第一线,成功助孕2.6万余名试管宝宝,填补了多项生殖医学领域的技术空白。
“管妈妈”是谁?她就是河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)生殖医学科主任、第三届“出彩河南人”最美医生获得者管一春。
“我姓管,我又从事试管婴儿(辅助生殖技术)这个专业,冥冥之中,有这样千丝万缕的联系,我愿做生命起点的守护者,携手患者走向一个又一个充满新生命的春天。”管一春说。
用第三代试管婴儿技术阻断单基因病
“管医生,今天小宝会叫妈妈了,这个视频我想第一时间和您分享。”林女士激动地向管一春诉说着。视频里的孩子是全球首例通过阻断Adams-Oliver综合征(一种罕见的遗传性多发畸形综合征)而诞生的健康男婴。
林女士的第一个孩子是个可爱的女孩,但出生不久,林女士便发现孩子发育迟缓。随后,林女士一家辗转多个城市,探访多位名医,都未能找到孩子的病因。在管一春的帮助下,林女士带着女儿到上海儿童医学中心进行基因诊断,最终孩子被确诊患有Adams-Oliver综合征。在后续检查中发现,林女士与丈夫均携带致病基因,并且两人所携带致病基因不属于同一位点,这大大增加了救治难度。管一春说:“生殖医学是预防出生缺陷的第一道防线,这对夫妻若通过自然孕育,则致病基因遗传率很高,我们分别对5组受精卵进行诊断筛查,其中4组均携带Adams-Oliver综合征致病基因。
Adams-Oliver综合征的主要临床表现为先天性皮肤发育不全和肢端末端横向缺损,可伴有多脏器发育畸形和心脏、眼睛、神经系统疾病,全球只有不到200名患者。
面对极为罕见的病例,如何精准判断囊胚是否存在基因缺陷?如何确保林女士整个孕期的身体健康?是管一春团队要面临的问题。管一春凭借多年的临床经验,联合相关科室成立MDT(多学科诊疗)团队,为林女士制定了个性化的第三代试管婴儿技术助孕方案,通过胚胎培养、检测、移植等,最终帮助林女士诞下了一名健康的宝宝。
从牙牙学语到蹒跚学步,管一春的手机相册里记录了小宝的成长。管一春说:“小宝就像我自己的孩子一样。还记得小宝刚出生时,孩子的奶奶抱着我哭了很久很久,我真心为这个家庭感到开心。”
“利用前沿的技术创造生命奇迹,是一件特别神圣的事情。”管一春说。试管婴儿技术的突破与创新填补了生殖领域医学的空白,对管一春来说也是对生命的敬畏与热爱。
此外,管一春还站在患者的角度,打造精细化和个性化服务的专病门诊,如复发性流产门诊、胚胎发育咨询门诊、心理咨询门诊、营养减重门诊、临床用药门诊、多学科联合门诊等。因为表现出色,管一春被评为河南省学术技术带头人、河南省中青年卫生健康科技创新领军人才等。
为生命延续保留“火种”
当被问到为什么选择将生育力保存作为研究方向时,管一春谈道,在日常工作中,经常会遇到一些年轻的女性肿瘤患者。一些肿瘤治疗手段可能会使患者卵巢功能减退甚至衰竭,为了让患者在治疗肿瘤的同时,仍有生育的希望,管一春带领团队远赴日本、美国等地学习新的生育力保存理念和技术,并以生育力保存为主旨申报多个重点实验室项目作为技术支撑。2019年,管一春带领团队在全省率先创建生育力保存门诊,帮助众多肿瘤患者保存生育力。
据管一春回忆,今年6月,未婚的年轻女士小李来到生育力保存门诊咨询。不久前,小李因持续乏力到医院就诊,被查出急性髓系白血病M2型,需要进行造血干细胞移植。但是,造血干细胞移植前的放化疗可能会影响卵巢功能。小李一边哭一边拉着管一春的手说:“管医生,您能帮帮我吗?当我听到将要失去做母亲的机会时,我觉得一切治疗都失去了意义。”
庆幸的是,管一春为小李评估后发现,小李的卵巢功能符合生育力保存标准,便立即确定了方案——卵子冷冻,从小李的体内获取尽可能多的卵母细胞,将未成熟的卵子进行体外培养成熟后进行冷冻保存。管一春说:“肿瘤科的医生给我们的时间很短,我们只能与时间赛跑,在进行造血干细胞移植手术前,为小李保存生育力。”
截至目前,生育力保存门诊已经顺利为近百名乳腺癌、卵巢癌、直肠癌、血液病等患者保存了生育力。下一步,“管妈妈”将带领团队继续攻关,针对男性恶性肿瘤患者开展睾丸组织冷冻技术研究。管一春说,希望在更经济、更高效的冷冻载体支持下,提高精子冷冻的复苏率,男性生育力保存也将不是梦。
向497个家庭传播温暖
除了常年深耕于河南生殖医学临床、科研第一线,管一春还一直把公益作为自己的第二事业。
在临床工作中,管一春经常接触到一些家庭困难又求子心切的夫妻。这些家庭困难的患者不仅要忍受治疗时的痛苦,还要面对因经济困难而被迫放弃希望的心酸。
据管一春回忆,2015年的一个冬夜,一个在路边卖糖葫芦的小伙子叫住她:“管医生,您给孩子带串糖葫芦回家吧,我的爱人找您看过病。”随后,管一春了解到,这个小伙子和妻子来自农村,家庭贫困,只能一边治病一边卖糖葫芦筹集医药费。
这一幕深深刺痛了管一春,她决心搭建公益桥梁,帮助困难患者。经过多方沟通协调,自2015年开始,管一春积极联系慈善机构,共对试管婴儿助孕的497个经济困难家庭给予公益赠药及援助金。正如采访中管一春所言:“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”管一春用自己的实际行动书写医者仁心。
为了让更多的人了解到生殖健康方面的知识,忙碌的工作也没能阻挡管一春的科普道路。她在自媒体平台,创作发布许多健康科普短文和短视频,向广大网友传播健康知识。(本报记者 郭娅妮 通讯员 何剑烁)
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