世界卫生组织将口腔健康列为人体健康的十大标准之一。随着年龄的增加，许多老年人都会面临着龋病、牙周炎、牙齿缺损等口腔问题困扰。口腔健康与全身健康密切相关，牙好、胃口好，才能促进身体健康。遇到常见的口腔问题怎么办？西安交大一附院口腔科专家为您来支招。

龋  病

就是我们常说的“蛀牙”“虫牙”，是一种由细菌感染引起的牙体硬组织破坏性疾病。

疾病发生早期可能仅表现为牙齿表面窝沟处并不显眼的黑线，此后逐渐向牙齿内部发展破坏，形成可以明确观察到的龋洞，进而出现牙齿敏感、疼痛等症状。此时若不治疗干预，龋病会继续向牙髓病、根尖周病方向发展，严重时甚至能破坏整个牙齿，最终导致病牙无法修复，只能无奈面临被拔牙的结局。

由于牙体组织没有再生能力，当发现龋病后，一定要尽快到正规口腔机构进行治疗。

预防龋病的关键，是清除附着在牙面上的细菌。在平时生活中建议大家每天早晚刷牙、饭后漱口，有条件的情况下也可饭后刷牙。注意每次刷牙时间不小于3分钟，要保证每个牙的每个面都刷到。另外配合牙线使用，可以更加彻底地清洁牙齿。

牙周炎

牙龈萎缩、牙齿松动甚至脱落是困扰很多老年朋友的问题，牙龈红肿、刷牙出血、口臭等都是牙周炎的临床表现。

很多人有“老了会掉牙”这样的误区，实际上只要维护好口腔卫生，健康的牙齿是可以伴随人终生的。当出现上述问题时，代表牙齿的支持组织已经出现了问题。牙周炎治疗比较复杂，因此在疾病发生前正确预防显得尤为重要。

牙周炎是由细菌侵犯牙齿周围的支持组织引起的，预防的重点是去除致病菌。值得注意的是，牙周炎的致病菌通常附着在牙齿与牙龈的交界处，刷牙时需要重点关注这一部位的清理。可以稍旋转牙刷柄，使刷毛倾斜45°角，刷毛的尖端指向牙龈和牙齿交界处，将刷毛一半放在牙龈上、一半放在牙齿上，顺着牙齿的方向稍微加压后水平颤动，再顺牙齿方向旋转刷出。

缺  牙

缺牙是指在牙列中某些牙齿缺少，使牙齿总数比正常应有的少。老年人牙缺失的主要原因有：牙体结构弱化甚至出现重度磨损和松动，未及时治疗导致缺牙；各种原因口腔维护不到位或口腔卫生条件差，引发牙周病导致牙齿松动脱落；因咬合力巨大而牙体结构较弱，咀嚼较硬食物时牙体劈裂；假牙使基牙的天然牙健康状况恶化而缺失；此外，外伤、先天因素也是导致牙缺失的常见原因。

当缺失牙数占全口牙的1/4以上时，会显著影响口腔的正常功能。长期多数牙缺失还会造成面部塌陷、面容苍老，严重影响老年人的身心健康和生活质量。

所以出现缺牙，首先要到正规口腔机构治疗，其次是做好口腔保健，如保持口腔洁净、多食富含维生素和矿物质的食物等。失牙老人还应尽可能地补牙、镶牙或装上假牙，以改善口腔的咀嚼功能。

口腔癌

口腔癌是头颈部最常见的恶性肿瘤性疾病之一，尚无研究明确其发病原因，但吸烟、饮酒、咀嚼槟榔、病毒感染等是诱发因素。随着年龄的增长，口腔癌的患病率也随之增高，65岁以上人群的发病率占总数的50%以上。按发病部位分为舌癌、口底癌、牙龈癌、颊癌和腭癌，其主要症状包括口腔内结节、肿块、黏膜溃疡，出现明显的溃烂和炎症且长期不愈，疼痛、麻木，说话和吞咽困难等。当出现以上症状时，应尽快就医检查，以免延误治疗的黄金时机。

对于口腔癌的预防，首要是改变不良的生活方式，避免吸烟、饮酒和嚼槟榔；有口腔不适症状及时诊治，定期做口腔检查，对锐利的牙嵴、残根以及不良修复体进行治疗，及时治疗口腔黏膜病损，尤其黏膜白斑和慢性炎症和渍疡；防止环境及核辐射的污染；保持乐观健康的精神心理状态。　

作者：西安交大一附院口腔科主任医师 陈曦 博士 赵云山

编辑：田佳琦