现代女性，往往“身兼数职”。工作中需要独当一面，生活中还是体贴的妻子、慈爱的母亲、孝顺的女儿。可是，多重身份带来的巨大压力，加上具有时代特色的快节奏生活，长此以往，身体难免亮起红灯，引发各种疾病。那么，该如何保护女性健康呢？

本期嘉宾：程　青

主任医师，硕士生导师

南京市妇幼保健院产科三病区主任

　　9月26日，是“世界避孕日”。在省卫生健康宣传教育中心、省卫生健康委药品药具管理中心支持下，江苏有线、视界观、《社区新报》联合策划访谈栏目“视界·健康说”，邀请南京市妇幼保健院主任医师、产科三病区主任程青，请她给大家科普女性身体和生殖健康，帮助大家共同建立一个“没有意外妊娠”的世界。

科学避孕指南　让爱有备无患

　　主持人：程主任，您是不是经常遇到有女性前来咨询“流产疼不疼”“对今后的怀孕会不会有影响”之类的问题。目前科学的避孕方式有哪些，这些避孕方式各有什么利弊？

　　程青：在门诊中我们经常会遇到一些未婚女性，没有做避孕措施导致了意外怀孕。但由于现实因素或工作问题不能生育，于是前来要求做终止妊娠的人流手术。从医学角度上讲，对于大部分女性，我们都不建议做人流手术，因为人流手术伤害非常多。

　　有人问人流痛不痛啊？其实对于大部分女性来讲，痛与不痛，只是一个感知，而且现在医院都有无痛手术。但人流手术的后续危害更大。例如对子宫内膜的损伤或者容易导致宫腔粘连以及一系列的子宫内膜炎，甚至会导致不孕不育，这些情况在临床上都屡见不鲜。就避孕措施来讲，其实有很多种选择：避孕套、口服避孕药、宫内节育器、皮下埋植剂和外用避孕药等等，每个人具体适合什么样的避孕方式，需要咨询专业医生，根据患者不同情况进行具体指导。

　　我们省有免费发放避孕药具的渠道，线上可以关注“江苏避孕药具公共服务”微信公众号，线下在基层医疗卫生机构、县级妇幼保健机构、其它公立医院，以及免费避孕药具发放机网点都可以免费领取一些避孕药具，大家可以关注一下。

　　主持人：有统计显示，全球约有4300万名15—24岁女性的避孕需求未被满足，而这些恰恰是最需要保护生育力的人群。这些年轻女性大多选择了体外、安全期、紧急避孕药等方式，这些避孕方式都有哪些危害？为提高男女双方的避孕意识，您有什么建议呢？

　　程青：其实生不生娃是夫妻双方的事情，双方都应该共同参与。目前情况看，全世界做避孕措施的大部分都是女性，男性比较常见的避孕方式包括避孕套和双侧输精管结扎两种。相比男性来讲，女性可选择的余地比较多。假如两年内有怀孕需求，我们通常建议使用避孕套或者短效避孕药。

生理期总不按时　观察几次再就医

　　主持人：月经从青春期就开始伴随女性直到中老年。月经出现什么样的变化需要去医院检查呢？经期前后乳房胀痛、痛经是正常的吗？

　　程青：假如月经一直很规律，突然有两到三次出现推迟或提前，那就要去医院找专科医生咨询一下。如果是偶尔一次痛经，可能因为吃了凉的东西、环境的改变等，这些都会导致痛经或者月经周期改变，可以稍微观察一下。如果出现连续痛经，或者痛经越来越剧烈，那肯定要去医院就诊。

接种疫苗虽重要　体检筛查莫忘记

　　主持人：程主任，目前我国仍然是宫颈癌发病率较高的国家之一。是不是有性生活的女性都有感染高危HPV病毒的可能？HPV感染有没有症状？多久需要筛查一次？打了HPV疫苗的女性就不需要筛查了吗？

　　程青：现在大家对HPV的认识会存在一些误区。HPV感染有很多种分型，导致宫颈癌发生的HPV大概有十几种。从HPV感染到癌前病变，再到癌症发生，差不多要十年时间。我们建议大家一年左右检查一次。

　　总体来讲，感染HPV并不可怕，如果感染了HPV，就要努力增加自己的抵抗力。不是感染了HPV就肯定得宫颈癌的。从医学角度解释，宫颈癌发生的病例当中，95%以上是HPV的感染，但是感染了HPV，并不是95%以上肯定得宫颈癌。

　　女性健康“晴雨表”　炎症治疗要趁早

　　主持人：程主任，南京读者范女士给我们投稿：她最近白带增多，还出现了瘙痒和有异味的情况。到医院检查，发现患了滴虫性阴道炎，姐姐给她推荐一款女性私处凝胶和一款国外的女性益生菌，请问这些东西可以使用吗？哪些原因可能造成女性白带的异常呢？除了去医院治疗，生活上要注意哪些？

　　程青：女性一辈子都在跟白带打交道。假如你的白带发黄、稀薄有臭味、像豆腐渣或是像水一样就要考虑是不是有感染的情况。一般来讲，白带异常分细菌性、霉菌性、滴虫性或者其他。假如出现瘙痒或有异味，建议到正规医院检查，查出具体的细菌再针对用药。

　　至于网上或者周边人推荐的凝胶或是益生菌，要看具体成分。对于细菌性阴道炎或者霉菌性阴道炎，可能是阴道的菌群失调导致的。因为外阴部跟肛门离得比较近，如果卫生习惯不好，肛门或者肠道里的细菌会污染到外阴部，导致机体免疫力下降或者炎症发生，我们就会建议患者适当饮用一些乳酸菌饮料来调整肠道菌群。但对于滴虫性阴道炎，会要求夫妻双方同时来治疗，对所用毛巾、内裤单独消毒，这样才可能完全治愈。

记者 鲁冬妮