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循证医学，合理用药

普瑞巴林是一种γ-氨基丁酸（GABA）结构类似物，能阻断电压依赖性钙通道，减少神经递质的释放。临床上常用于治疗带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变相关的神经性疼痛、纤维肌痛以及辅助治疗部分发作性癫痫，对其他病理性疼痛也有效果。

普瑞巴林在慢性疼痛方面的治疗作用得到了越来越多的关注。那么在使用该药物时应注意哪些问题呢？界小药来告诉您。

如何正确停药？

与所有抗癫痫药（AED）一样，逐渐停用普瑞巴林，以尽量减少癫痫患者癫痫发作频率增加。在突然或立即停用普瑞巴林后，一些患者出现失眠、恶心、头痛、焦虑、多汗和腹泻等症状。如果停用普瑞巴林，应在至少1周内逐渐减量，而不是突然停药。

警惕自杀风险！

因任何适应症而服用包括普瑞巴林在内的AED的患者，会增加患者自杀风险。

接受任何AED治疗的患者，应注意监测抑郁症的出现或恶化、自杀想法或行为，以及其他情绪或行为异常。

癫痫症和许多其他使用AED的疾病，由于疾病本身与发病率和死亡率导致自杀想法和行为的风险增加。如果在治疗期间出现自杀想法和行为，医生需要考虑这些症状出现在任何患者身上是否与正在治疗的疾病有关。

药物过量如何处理？

在上市后经验中，过量服用普瑞巴林最常报告的不良事件包括意识降低、抑郁/焦虑、精神错乱、激动和烦躁，还报告了癫痫发作和心脏传导阻滞。据报道，单独服用普瑞巴林过量或与其他中枢神经系统抑制剂合用可能会导致死亡[1-3]。

普瑞巴林过量没有特效解毒剂。普瑞巴林可以通过血液透析去除。标准血液透析程序可显著清除普瑞巴林（4小时内约清除50%）[1-3]。

参考文献：

[1]Product Information:PREGABALIN capsule,Alembic Pharmaceuticals Inc.,Updated September 30,2021.

[2]Product Information:PREGABALIN capsule,PREGABALIN solution,Greenstone LLC,Updated July 8,2020.

[3]Product Information:PREGABALIN tablet,film coated,extended release,MSN LABORATORIES PRIVATE LIMITED,Updated May 25,2021.

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来源：医学界临床药学频道

作者：王雪、界小药

审核：王树平 主任药师

责编：汪航