肠子和膀胱

人体内两个重要的器官

它们各司其职

缺一不可

但你听过用肠子代替扩大膀胱吗？

.......

是的，你没有看错

就是用部分肠子代替膀胱！

大家都知道，人有三急，

感觉来了，挡都挡不住，

生活中却有一部分人，

因为神经源性膀胱，

总是尿频尿急尿不尽，

不仅对日常生活造成影响，

还严重影响肾脏健康。

现在

龙岩市第一医院有一项技术

能帮助他们实现排尿顺畅

就是用部分肠子来“兼职”膀胱

近日，龙岩市第一医院泌尿与小儿外科成功为一位60岁男性患者，开展了腹腔镜下回肠膀胱扩大术。患者术后恢复良好，摆脱了尿袋不离身的尴尬局面。

60岁的老罗十年前因车祸导致腰椎损伤，虽然当时做了腰椎手术，但是术后一直排尿困难，需要用手按压下腹部才能排出尿液。由于没有其他不舒服，他并未在意。

直到3年前开始出现“尿频、夜尿增多”，他依旧没有重视，以为就是老年男性常见的前列腺增生症，咨询了一个医生朋友后就在药店买了治疗前列腺增生的药物自行服用。

但是服用一段时间后，症状仍然没有缓解，甚至有加重的趋势。于是老罗在子女的陪同下来到市第一医院就诊。

接诊医生钟德文主任给老罗查了泌尿系统相关检查，根据检查结果考虑梗阻性肾功能不全，通过急诊留置了导尿管，效果不佳。

于是，钟德文给老罗完善了尿动力学检查，发现老罗的膀胱容量很小，只有100ml左右，且顺应性很差，灌一点点盐水进去就表现出膀胱高压，膀胱造影提示膀胱充满小梁小室，整体呈松果样。

钟德文考虑老罗这种情况是神经源性膀胱并膀胱挛缩，建议尽快行膀胱扩大术，降低膀胱压力，保护肾功能。

但是老罗一听说要做手术，就有点害怕，他拒绝了手术，戴着尿管就回家了。

老罗因为长期戴尿管和反复尿路感染，频繁往返医院折腾了近1年多，在最近复查的时候彩超发现有了膀胱结石。

钟德文及其团队与老罗沟通，用腹腔镜微创的方式做膀胱扩大术，仅需要一个3-4cm长的口子，就可以完成手术，术后痛苦小、恢复快，老罗最终下定决心进行手术。

经过周密的术前安排，钟德文及其团队为老罗完成了腹腔镜下回肠膀胱扩大术，术中钟德文主任截取了一段25cm长的回肠，通过缝合，使其成为一个口杯状，再把这个口杯状的小肠在腹腔镜下缝合到缩小的膀胱上，就像是给膀胱打上了一个大的补丁，使得膀胱容量增大，膀胱压力降低到安全水平。

术后老罗很快就恢复健康顺利出院。术后1.5个月，老罗来到门诊，钟德文主任给他复查膀胱造影提示新膀胱容量达到350-400ml以上，拔除膀胱造瘘管后，老罗就可以在家自身清洁导尿了，摆脱了长期佩戴尿管的尴尬，恢复到正常人的生活。

通讯员 郭莉莉

来源：龙岩市第一医院

责任编辑 李大荣