来自汕头的严阿姨患有久治不愈的头痛、腹痛及失眠，辗转当地多家医院，一直没有找到解除顽疾的方案，疼痛症状仍然反复出现。为进一步寻求更好的治疗方法，她慕名来到广东省中医院大德路总院脑病外科。

黄理金教授团队通过严谨而细致的检查，明确诊断严阿姨为巨大颅内表皮样囊肿（又名珍珠瘤）合并腹型癫痫综合征，且肿瘤体积达236mL，相当于脑体积的1/6。切除这个巨大的脑肿瘤，难度可想而知。

科普时刻

颅内表皮样囊肿也叫胆脂瘤或珍珠瘤。该肿瘤比较罕见，发病率占颅脑肿瘤的0.2%-1%，而且生长缓慢，其导致的临床症状很多时候不明显，这也是其检出率较低的原因。

表皮样囊肿跟胚胎异位有关，当胚胎在母体子宫里的时候，外胚层会发育成神经管和皮肤组织，在发育的过程中可能会发生一钟错乱，导致表皮组织进入到神经管里，这样大脑里可能就会存在一块表皮。而表皮会产生污垢、油脂等，时间久了就会形成肿瘤。

显微手术全切除是颅内胆脂瘤是目前最主要的治疗方式，随着神经显微技术的不断提高，其手术死亡率已降至1%以下。

最终，黄理金教授带领团队通过颅脑开颅手术，完整地摘除了这一超巨大“珍珠”，术后严阿姨未见神经功能障碍。在围手术期配合中药、灸法、刮痧等中医特色诊疗，严阿姨头痛及腹痛症状很快消失，睡眠质量得到极大改善，现在已经在子女的陪同下满心欢喜地出院回家了。

图 A：术前MRI提示脑内超大肿瘤（红色圈内混杂信号）；

图B：术后MRI提示肿瘤完全切除；

图C：术中肿瘤呈“珍珠色”；

图D：脑病外科手术团队在多方位光学显示系统下切除肿瘤组织.

术前影像多模态模拟颅内肿瘤的情况

“尽管手术切除是该疾病的重要治愈手段，但对于疾病治疗的围手术期管理及术后的早期康复，中西医结合的治疗方式确实能够提高手术患者治疗的成功率及就医的舒适度。”黄理金教授说。

广东省中医院大德路总院脑病外科黄理金教授团队对复杂颅底肿瘤拥有多年的外科手术治疗经验，科室配备有高精尖的多方位光学显示系统，在广东地区应用复合手术、术中多模态、神经电生理辅助的外科治疗，同时配合中药、针灸、刮痧等中医辨证诊疗，促进患者术后的快速康复，保障了住院全周期治疗过程的健康安全。

追逐梦想，你我同行

广东省中医院大德路总院脑病外科秉承“救死扶伤”和“正人、正己、正心”的医疗教学理念，邀请有情怀、有理想，勇于燃烧生命、赋予生命的规培医生共同奋斗、共创未来！让青春在不懈奋斗中绽放绚丽之花！

专家名片

黄理金 

主任医师 脑病外科主任/博士研究生导师

专业特长：通过微创显微和内镜技术切除脑胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、脑干肿瘤、颅底肿瘤等；运用颅内外血管搭桥治疗各种脑动脉、颈动脉狭窄或闭塞；精通微创介入及复合手术治疗颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脊髓血管畸形等；鼻咽癌颈动脉破裂的止血和修复；面肌痉挛及三叉神经痛的外科治疗；重症脑卒中、颅脑损伤的手术与神经重症的系统性救治。是既娴熟掌握神经介入技术，又拥有复杂颅底外科手术技巧，还能进行神经重症综合救治的神经外科医生。

文/图：赵洲洋

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍