9月17日上午，省卫健委党组副书记、副主任、一级巡视员黄飞、佛山市副市长周紫霄及市卫健局党组书记练凌东等领导一行莅临顺德，就顺德糖尿病医防协同联盟及健共体推进分级诊疗制度建设进行专题调研，副区长柯宇威、区卫健局局长何文莉、区政府办副主任穆晶等领导参加了调研。会上，我院作为顺德糖尿病医防联盟牵头单位汇报了工作情况并作经验分享，获各级领导高度赞扬。

调研会上，我院沈洁院长重点围绕糖尿病管理“顺德模式”的工作机制、工作成效和建设经验启示等方面向与会领导汇报了顺德糖尿病医防协同联盟工作情况。

现状：

全力构建全方位糖尿病防控体系

自成立以来，联盟不断通过走基层、育人才、建平台、控制量，取得了较好的成效：

一是“摸清底细”，通过调研各健共体的糖尿病专科人员配置情况，了解辖区内基层医疗机构医务人员的糖尿病专科知识掌握情况、糖尿病相关检查检验设备配置情况，以及糖尿病患者的管理现状。

二是建立同质化平台，开展“三首席一平台”建设工作，从2020年8月成立至今，通过对联盟医护药进行人才培养，共培养国家基层糖尿病医师34人、顺德区糖尿病专科护士58人、顺德区糖尿病专科药师47人，使联盟成员单位糖尿病专病诊疗实现同质化发展。在提升联盟人才建设的同时，积极构建区域血糖管理信息化平台，畅通联盟成员单位之间双向转诊和会诊通道，为推动实施糖尿病全生命周期的健康管理实现优势资源共享、信息互通的“大闭环”。

三是开展区域质控督导，在区卫生健康局的领导下，成立了顺德糖尿病专科医疗质量控制中心，明确质控目标、工作方案；下设中心办公室在南方医科大学顺德医院，每年开展全区糖尿病专科质量控制的检查，并每季度对顺德区内各个医疗机构糖尿病的运营数据进行督导。

四是建设糖尿病标准化基层诊室，在政府支持下，目前全区已完成镇街医院、社卫中心标准化诊室16个，4个在建中，计划到2023年底实现顺德全覆盖。

五是开展糖尿病及并发症“联动”筛查，在筛查中由三甲医院医务人员带领社区医务人员投身每一个工作环节，有效的检验了联盟医护药联动能力，目前已完成顺德区十个镇街共计10765人糖尿病及并发症筛查。

沈洁院长用“三率先，三转变”总结了联盟工作建设经验及创新做法——即率先由政府主导区域糖尿病的“防”与“治”融合；率先对三级医疗机构的糖尿病“能级管理”创新性赋能；率先由质控中心推动糖尿病“红黄绿”标下的分级诊疗；糖尿病服务由“治病”向“健康”转变；糖尿病管理由标准化、同质化向精准化转变；发展模式由政府投入为主逐步向扩大社会参与转化。

未来：

致力“画出”区域糖尿病“地图”

在未来，联盟也有“步步为营”的清晰计划。据介绍，2023年将完成区域血糖管理信息平台第二期建设，实现糖尿病标准化诊室顺德全覆盖，启动为期一年的糖尿病探索式智能化服务。2024年完成区域智能化管理并总结，依托三首席在全区全面推广医防融合服务。2025年构建区域糖尿病地图，掌控全区糖尿病管理动态资料，初步实现糖尿病精准化及预测模型建立。

点赞：

“顺德模式”的基层医改探索有高度、有深度

会上，省卫健委黄飞副书记指出，从政府投入到社会共同参与，整个社会资源共同推动慢病管理，慢病管理和医防结合是一种“顺德模式”的体现，并对顺德以“三首席”推动“三率先”，实现“三转变”的重点下沉、稳中求进改革作风和工作成效表示充分肯定。“这些探索很有高度，很有深度，也是非常能体现目前医改的力度”。

顺德糖尿病医防协同联盟不仅体现了分级诊疗在基层落地，更是探索专病专科分级诊疗的“升级版”。沈洁院长表示，希望改革能够在顺德“生根”，探索一种可复制的分级诊疗路径，进一步提升人民群众幸福感、获得感，贡献基层医改的“顺德经验”。