近日，益阳市中心医院血管外科、肾移植科、OPO(器官获取组织）、血液净化科、麻醉科等多学科协作，顺利完成湖南省首例同种异体血管（股动脉）移植动静脉内瘘成形术，成功为一名血管资源稀缺患者建立血液透析通路。

年近七旬的王女士，是一位慢性肾功能不全、终末期尿毒症的患者，需要透析维持生命，但王女士有十多年糖尿病史，血管条件极差。为患者的血液透析建立生命通道变得尤为重要。

血液净化科郭正科主任接诊王女士后，详细评估其血管情况，发现其上下肢静脉细小，无法行自体动静脉内瘘成形术，而患者颈内静脉畸形，不宜长期使用经颈静脉中心静脉置管透析，为血液透析的开展增加了难度。

肾移植科丁寿宁主任和血管外科熊建明主任经过综合评估，认为可行同种异体血管移植动静脉内瘘成形术。

肾移植科杨铁、庄权辉两位医师从捐献者体内获取股动脉后，经过“去抗原”处理，可以用于此类移植手术。

图为同种异体血管

图为术前手术方案设计

作为湖南省首例同种异体血管移植动静脉内瘘成形术，院领导予以高度重视，周建军副院长及医务部徐斌副部长亲临指导，组织血液净化科、肾移植科、OPO、血管外科及麻醉科等MDT多学科会诊，详细评估手术必要性、可行性，并制定具体手术方案，最终为王女士成功实施同种异体血管移植动静脉内瘘成形术，术后效果良好。

这也是“移植与肾病中心”成立后的又一多学科合作，填补了益阳市此项医疗技术的空白。

图为术中情况

良好的血液通路是保证长期顺利进行血液透析的关键，动静脉内瘘血管能为血液透析治疗提供充足的血液，为透析治疗的充分性提供保障，是血液透析病人的“生命通路”，同种异体血管为动静脉内瘘血管提供了一种新的选择。

（编辑ZS。 ）

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 血管外科 肾移植科 叶 琳

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