风湿病曾被称为“不死的癌症”，发病率约为30%，其中有13%的人因此致残。其实，风湿病能治，而且能治好。且听全国名老中医娄玉钤教授为大家谈谈风湿病。

在临床上，常遇到这样一些患者，当医生诊断他们为类风湿关节炎外的其他风湿病后，往往还不放心地问：“以后还会变成类风湿关节炎吗？”这是一个很早就被学者注意到的问题。

相互转化现象确实存在

娄玉钤介绍，日本及前苏联等有关学者认为，风湿热（风湿性关节炎）可以向类风湿关节炎转变。

他们在大量的门诊患者中观察到，有些患者开始时类风湿关节炎症状很不明显，而其他风湿病症状较典型，经过治疗后症状消失。但是2～3年后患者又来就诊，这时患者已经有了典型的类风湿症状，并逐渐出现关节畸形。当然，这些情况尚待进一步研究。

而另一些患者，开始时为典型的类风湿关节炎，经过一段时间后，患者出现了系统性红斑狼疮的表现。有的患者还可出现干燥综合征、硬皮病、银屑病关节炎等变化，形成了一种重叠综合征。

有些情况属于误诊

娄玉钤说，以上是类风湿关节炎“七十二变”中真的变化，另外还可因误诊引起一些“假”的变化。

如在临床上，一些一度被诊断为骨关节炎、肩周炎、痛风等的患者，经过一段时间后他们都‘变”成了类风湿关节炎。

因此，娄玉钤提醒，在诊断类风湿关节炎时，要注意“真中有假，假中有真”的可能性，对病情的发展要认真观察、深入研究，这样才能明确诊断。

类风湿关节炎会伴发其他疾病吗？

娄玉钤介绍，在临床中发现，类风湿关节炎常会伴发其他疾病。据统计，只有20%的类风湿关节炎不伴有其他疾病。

常见伴发的其他风湿性疾病有骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮及干燥综合征等。

另外，伴有心脏病、高血压、高血脂、糖尿病等的老年类风湿关节炎患者，在临床上也不少见，目这些伴发疾病有年轻化的趋势。

因此，在治疗类风湿关节炎时，要充分考虑和照顾到伴发疾病的因素。

文中部分知识参考自《常见风湿病患者临床440问》，娄玉钤、李满意主编，中国中医药出版社出版。

（作者：吴玉玺 陶永升    责任编辑：杨华）