秋冬季节是银屑病的高发期。银屑病，也被称作“牛皮癣”，在过去属于疑难杂症，不好治，还容易反复发作，对患者而言，堪称“不死的癌症”。

今天咱们请北京航天总医院皮肤科主任、医学博士刘文斌，给我们科普一下！

本期专家

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为什么说银屑病不好治？

过去对银屑病的治疗手段比较有限，对于中重度银屑病患者，一些有效的治疗手段带有很多不良反应。比如，常用到的雷公藤多苷片对生育有影响；阿维A对血脂有影响；甲氨蝶呤可能引起肺纤维化、肝纤维化等；环孢素可能会引起血压、消化道的异常。

银屑病的病因不明确，治疗难点是不能去根。用药后可以消退部分，但难以彻底消退，且容易反复发作，让患者很崩溃。

银屑病的四种分型

寻常型：皮损为典型的红斑、鳞屑，常发于头皮、胳膊肘、小腿，此类占90%以上。

红皮病型：皮损面积很大，非常红。一般是在寻常型银屑病基础上受到激发，突然加重所致。

关节病型：引起关节损害，最容易累及手指关节。它的损害是不可逆的，且容易和其他一些关节病的损伤混淆，所以最易误诊。

脓疱型：可分为两种，局限型是手掌、足底出现脓疱；泛发型即范围非常大的红斑基础上出现脓疱。

用对方法，规范化治疗银屑病

轻度患者：首选外用药物治疗。

皮损面积大、分散患者：可在外用药物的同时采取光疗。

皮损中重度患者：当单纯外用药、光疗，治疗效果不够，或还在不断进展时，需要加上口服免疫制剂甲氨蝶呤、阿维A、环孢素等，但存在相应不良反应。

现在有了新的治疗方法，即生物制剂。它的出现使银屑病的治疗有了一个质的飞跃，相对传统药物具有三个优势：一疗效更好，二起效更快，三安全性更好。

1.什么是生物制剂？

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2.生物制剂一般多久能见效？

生物制剂的种类有很多，不同生物制剂起效时间各有不同，起效快的可能不到一周。现在使用的白介素类的生物制剂，一般一个月就能消退50%以上，三个月治疗能消退75%-100%，有明显变化。

3.使用生物制剂，为何要进行身体检查？

当身体发生细菌、病毒的感染，就需要炎症因子来抵抗。而生物制剂是单克隆抗体，进入体内会把炎症因子中和掉，可能发生感染风险。

所以使用生物制剂之前，要提前筛查结核、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病以及恶性肿瘤等，同时要注意血常规、肝肾功能，以及胸部X线的检查，避免一些由于免疫受到刺激或抑制以后可能出现的相应问题。

4.生物制剂耐药了怎么办？

如果发生耐药，我们还可以联合其他药物进行治疗，抑制免疫反应的发生。除此以外，还可以在医生指导下进行换药。

规范治疗，找对方法，和难缠的银屑病说再见。

面对银屑病，不要过分焦虑

1.皮疹变红，会变成红皮病型银屑病吗？

问：我知道红皮病型银屑病是比较严重的银屑病，最近我发现皮疹有变红的趋势，是不是就要变成红皮病型银屑病了？

专家认为不用过分紧张，因为皮损变红不一定就是红皮型银屑病，可能是疾病有所加重，也可能是一些刺激性外用药物，比如水杨酸、维A酸乳膏等导致了皮损变红。

2.治疗银屑病一定要避“坑”

①不信偏方、秘方，不要有病乱求医。

②不要久病成“名医”私自用药，用药需在医嘱下进行，私自用药危害大。

3.脸部也出现斑块怎么办？

问：我今年32岁了，得病已经7年多了，一直在治疗，可总是反复发作。不敢穿裙子也不敢穿短袖，最近发现脸部也出现了斑块，出门都成了问题，我该怎么办？

银屑病和遗传有关，但不属于遗传病。现在治疗银屑病的方法有很多，不必过度担心。脸上的皮肤比较薄嫩，所以治疗效果一般会更快、更好一些。

绝大部分银屑病都可以达到临床治愈，甚至看不出皮损，所以没有必要为银屑病苦恼，建议保持一个好心情。患者情绪与银屑病治疗效果密切相关，工作压力大、焦虑、紧张、悲观等负面情绪会影响到人体免疫系统，引起银屑病的复发或者加重。

另外，银屑病的复发或者诱发、加重，与感染关系密切。建议患者多喝水、多睡觉，避免感冒。

银屑病患者能不能晒太阳？

误区：

银屑病不能晒太阳，我现在基本不出屋。

有些皮肤病不适合晒太阳，但是银屑病恰恰相反。紫外线光疗对银屑病非常有效，专家建议患者多晒太阳。

10月27日早间7:20

晚间10:15

重庆卫视《健康到家》

特邀中国医学大学航空总医院皮肤科

主任刘文斌

带来《银屑病虽难缠，规范治疗有方法》