发热时如何选择退烧药尤其是儿童退烧药，是很多患者朋友们比较关心的话题。
一般来说，在临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。在大多数情况下，发热是人体对于致病因子的病理生理反应。
目前主要目标是减轻发热所致的不适，即改善舒适度而非单纯恢复正常体温，特殊情况下(比如有严重基础疾病)，为保护脏器功能，可以采取积极降温，长期发热儿童的关注点在于查找并治疗发热的病因，而不是单纯的退热治疗。
布洛芬、对乙酰氨基酚都是目前解热镇痛的常用药物，作用机制都是抑制前列腺的合成。
布洛芬与对乙酰氨基酚相比，长期和较大剂量使用安全性较好，而对乙酰氨基酚对胃肠道较布洛芬小。但不推荐布洛芬、对乙酰氨基酚联合或交替用于退热治疗。
临床上可供选择退烧药品种及剂型较多，对于老年人、妊娠妇女、儿童以及药物易过敏者等特殊人群，选择退热药物时更应注意其用药安全。
临床上布洛芬常用于6个月以上的儿童及成人。但妊娠孕早期和孕中期慎用，孕晚期会增加动脉导管未闭的风险，禁止使用。而布洛芬在乳汁中的分泌量甚微，美国儿科学会将布洛芬列为哺乳期适用的药物。
对乙酰氨基酚，适用于3月以上的儿童及成人，对于妊娠期而言可应用于妊娠各个阶段的镇痛和退热，虽然药物可通过胎盘，但治疗剂量下短期应用比较安全。对乙酰氨基酚分泌至乳汁中的浓度很低，美国儿科学会也将对乙酰氨基酚列为哺乳期可以使用的药物 。
（编辑ZS。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：益阳市妇幼保健院 药剂科 程凯文
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