老人凌晨突发心梗,医生与死神竞速保命

长江日报大武汉客户端10月27日讯(通讯员周珊)“如果早点引起重视,就不会陷入这般危险的境地了!感谢专家们超速反应,救回了我的命!”10月26日,术后病情趋稳的张先生(化姓),在言谈中难掩对救命医务人员的感激之情。老人表示,发病后到医院检查,发现三根主要心脏血管闭塞了两支,仅剩的一支也狭窄达90%,当时的“濒死”感,至今令他后怕不已。

今年68岁的张先生早年曾做过胃全切手术。近些年来,老人时而发生进食后胸闷背痛或肢体乏力等种种不适,他都以为是术后常见继发症状,并未引起重视。今年年初体检查出心电图异常,他也没把医生要求进一步检查的建议放在心上。直到三天前意外发生,凌晨时分,老人突觉胸部持续绞痛,胸闷喘不上气,冷汗淋漓。吓坏的家人紧急将他送往长江航运总医院·武汉脑科医院抢救。

“患者急性心肌梗死发作!”入院后迅速完善检查,急诊团队和心血管内科团队当机立断,立即开启胸痛救治绿色通道,与此同时,心血管内科主任李秀琪高度重视,第一时间组织心脏介入团队迅速集结待命,张先生入院不足15分钟便安全直抵介入治疗室。

为尽快明确心脏血管情况,该院心血管介入专家余稳副主任医师带领介入医师汪瀚、谈宝珍立即为老人进行了冠状动脉造影探查,发现其左冠状动脉回旋支和右冠近端闭塞,左前降支重度狭窄达90%。这意味着患者整个心脏仅靠左前降支提供微薄的血供,情况异常危急。

为最大限度保证患者的生命安全,心血管介入团队为张先生实施了冠脉内溶栓、抽吸血栓及支架植入手术。经过55分钟全力救治,顺利复通闭塞的左冠状动脉回旋支和右冠近端血管。

余稳正在为患者查房,患者恢复良好。

术后复查造影,复通血管血流通畅,老人胸痛、胸闷不适立即消失。

医生通过了解患病细节发现,张先生平素嗜好抽烟,日均近两包。余稳表示,高血压、高血脂、高血糖、肥胖、生活不规律、抽烟等,都是冠心病的高危因素,如果不积极控制和改变生活方式,患冠心病的风险将呈指数倍增加。同时,糖尿病患者由于合并神经病变,疼痛感减弱,往往症状不明显,有些患者甚至已经发生严重心肌缺血,却仍无特殊不适,很容易被忽略、漏诊,造成生命危机。

余稳提醒,日常应注意预防冠心病,戒烟限酒,低盐低脂饮食,控制体重,适当运动,改变不良的生活方式,同时也要高度重视体检并警惕心梗前兆症状。他指出,一旦查出糖尿病、高血压等基础疾病,应积极治疗,密切监测,以预防心脑血管等不良事件的发生。如休息时,突然出现心前区疼痛、心绞痛;或原本有心绞痛的患者,近期症状加重、胸痛次数明显增多、范围更大、持续时间变大;心绞痛发作时,口服速效救心丸仍不起效;或莫名胸痛,同时伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等症状时,均应立即就医,排除心梗的可能。

【编辑:余丽娜】

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