2022年以来，五峰建立“1+3+N”家庭医生团队服务新模式，即1名县级及以上专家（专科医生）+3名乡镇医生（临床医生+公卫医生+乡村医生）+N名辅助人员（护理、超声、心电、检验、放射、药学等），围绕“防、筛、管、治”各个环节，对全县重点人群提供坚实的健康保障。

该县发挥“1+3+N”团队中“1”的作用，现场指导健康筛查工作，针对全县35岁及以上人群开展物理体检、血压、血糖、血脂、心电图、B超、妇女两癌等项目筛查，有针对性地开展房颤筛查、颈动脉血管狭窄筛查和糖化血红蛋白筛查。完成心脑血管疾病筛查81858人，房颤筛查98人，肺功能筛查574人，适龄妇女宫颈癌筛查4495人。

依托“1+3+N”团队模式，探索医防融合服务新流程，临床医生在日常诊疗活动中融入基本公卫工作，对高危人群实行“管理一人一档、签约一患一医、治疗一病两方”，为患者提供健康咨询、生活方式干预、治疗方案制定、日常用药指导、住院医疗服务，对重病慢病患者组织家庭医生签约服务团队进行康复的跟踪随访，实现重点人员健康管理闭环。   

“1+3+N”团队模式推动了优质医疗资源下沉，帮助基层医院诊治能力和服务水平大幅提升。针对致死致残率高的心脑血管疾病，省市县各级专家多次下沉到镇村，从标识标牌、救治流程、设备设施、辅助检查、人员培训、制度职责、病历书写、健康教育、随访等方面进行现场指导。全县8家乡镇卫生院中，4家通过胸痛救治单元现场认证，7家完成卒中防治站现场核查，完成心肌梗死溶栓7例，脑卒中溶栓6例，成功转运救治胸痛卒中患者130例。

“1+3+N”家庭医生团队模式实施以来，五峰让群众做到有病“早预防、早诊断、早发现、早治疗”，及时化解和防范因病致贫返贫风险，让家庭医生成为老百姓的健康“守门人”。

（湖北日报通讯员 姚政）

湖北日报客户端，关注湖北及天下大事，不仅为用户推送权威的政策解读、新鲜的热点资讯、实用的便民信息，还推出了掌上读报、报料、学习、在线互动等系列特色功能。