长江日报大武汉客户端10月27日讯(记者祁燕 通讯员刘姗姗)男子头晕误以为颈椎病发作,不料凌晨突发脑梗,陷入昏迷,生命垂危。医院立即启动卒中绿色通道,神经内科介入团队争分夺秒实施介入取栓和支架置入术,成功为其打通生命通道。10月29日是世界卒中日,神经内科专家提醒,脑卒中虽然发病突然,但很多病人在发病前有一些早期信号,如果快速识别,能够赢得黄金抢救时间窗。
家住汉口的刘先生今年64岁,一周前,他起床后感到头晕不适,以为是颈椎病发了,就没在意,当天晚上洗个澡早早就睡了。第二天凌晨3时许,刘先生从睡梦中醒来,感觉头晕加重,想说却说不出话来。三个小时后,家人发现他时已经意识不清,肢体完全动不了,随后赶紧拨打120将他送往武汉市中心医院抢救。抵达医院急诊科时,刘先生处于昏迷状态,四肢强直,情况不容乐观。经过初步判断,医生高度怀疑刘先生是后循环卒中,随即启动卒中绿色通道,为他进行急诊磁共振影像学评估,结果提示脑干、小脑急性脑梗塞,基底动脉闭塞,生命危在旦夕。
由于刘先生发病时间长,已错过静脉溶栓时间窗。与家属充分沟通后,神经内科介入团队经过全面评估,当机立断决定紧急实施血管内介入再通治疗。术中脑血管造影提示,刘先生的左侧椎动脉纤细发育不良,优势侧右侧椎动脉开口闭塞,基底动脉中段闭塞,这相当于是一个串联病变,只能先开通右椎动脉,再开通基底动脉。但情况远比想象中还要复杂,右椎动脉闭塞的远端有大量的血栓,术中容易脱落。
神经内科介入团队在为患者实施手术。
神经内科介入医师刘感哲凭借娴熟的技术,首先沿导丝将球囊送至右椎动脉闭塞处,扩张病变管腔,利用抽吸导管顺利吸出血栓,再进一步在闭塞处置入支架,椎动脉开通后再利用取栓支架,成功在基底动脉取出暗红色的血栓,血流随即恢复。术后,经过医护人员精心治疗和悉心护理,刘先生恢复良好。
该院神经内科主任经屏介绍,脑卒中俗称中风,是一种急性脑血管疾病,通常分为缺血性和出血性两大类,具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高及经济负担高的特点,已成为我国第一大致残和致死疾病。出现头晕不要以为就是颈椎病,有部分头晕患者是由于后循环缺血造成,如果延误救治可进展为脑梗死。
10月29日是第17个世界卒中日,今年的主题是“识别卒中早一秒,挽救大脑恢复好”。尽早开通血流是治疗脑卒中的关键环节,黄金救治时间是发病后3-4.5小时,如果延误太久,不仅会导致瘫痪,还会危及生命。
对于中风的病人,时间就是大脑,早期识别中风至关重要,要牢记中风120口诀。“1”是指看1张脸,是否突然出现口角歪斜、面部不对称。“2”是指查两只胳膊,是否存在平行举起、单侧无力情况。“0”是指聆听语言,是否言语不清、表达困难。
专家提醒,预防脑卒中,应积极控制高血压、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟、超重或肥胖等危险因素,养成良好的生活饮食习惯。如果出现头痛、眩晕,言语不清,一侧肢体麻木、无力,口眼歪斜等症状时,应高度警惕发生中风,及时拨打120。
【编辑:余丽娜】
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