家长们的崩溃总在一瞬间

比如，当孩子抱着你喊

“我今天肚子疼，我不想上学”

“我今天头疼，我不想上学”

“我今天想吐，我不想上学”

……

看着自己的娃

生龙活虎的以身体不舒服为由

只为了逃避上学

足以让很多家长瞬间破防

但是

各位家长朋友要注意了

如果最近

娃神情悻悻的跟你说

身体不舒服不想去上学

那么一定要注意

娃的身体是否有这些症状

突然呕吐、发热、头痛、腹痛、腹泻

如果有，要马上警惕起来

因为，很有可能是感染上了

诺

如

病

毒

天气逐渐转冷

一种儿童易感病毒——诺如病毒

也逐渐迎来了传播高峰

诺如病毒常在幼儿园、学校、餐馆、医院和社区等人口相对密集的场所引起急性胃肠炎暴发，其引发的感染性腹泻也称“冬季呕吐病”，每年10月到次年3月是暴发流行发生的高发期。

我国5岁以下腹泻儿童中诺如病毒检出率为15%左右，而血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。

一.什么是诺如病毒？

诺如病毒，又称诺瓦克病毒，属于杯状病毒科，最早发现于美国俄亥俄州诺瓦克镇暴发的胃肠炎患者粪便标本中。诺如病毒可引起急性胃肠炎暴发，是群居成人和儿童急性感染性腹泻的主要病原体之一。1995年中国报道了首例诺如病毒感染，之后全国各地先后发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。

二.诺如病毒有哪些特点？

1.变异迅速。

诺如病毒是一种RNA病毒，可通过定期的基因重组积累或点突变而产生新的毒株，变异迅速，几乎每隔2～3年便会出现新的变异株。因此，人体感染诺如病毒后获得的免疫力，并不能在以后的病毒传播中产生自我保护。

2.环境抵抗力强。

诺如病毒具有较强的耐受性，对各种理化因子有较强的抵抗力。无论60℃孵育30分钟、4℃的20%乙醚处理18小时或在室温、pH2.7的环境中暴露3小时都仍然具有一定的传染性。

3.感染性强。

诺如病毒具有高度感染性，每10~100个病毒颗粒就能引起感染。已感染的患者、隐性感染者及健康携带者均可成为传染源。该病毒可以通过食物、饮水、生活接触、空气等途径传播，容易在幼儿园、学校、医院、社区、宾馆、餐馆等半封闭且人多密集的环境中引起集体暴发性流行。其中，粪-口途径是其主要传播方式，其次是直接接触、空气传播。

4.全人群普遍易感。

诺如病毒可感染各个年龄段的人群，但儿童、老年人及患有基础性疾病的群体临床症状可能更严重，也容易发生并发症。

三.感染诺如病毒后的症状有哪些？

诺如病毒感染性腹泻具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，症状多表现为呕吐、腹泻。潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。大便常规镜检WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。其引发疾病病程自限，一般为2～3天，恢复后无后遗症。儿童、老人和不能自理者等人群需要特殊的医学观察，以防发生脱水。

需要注意的是，在症状消失后3天内，患者携带的病毒仍具有较强的传播力，因此这段时间应避免去人群聚集的地方，以免病毒再次传播。

四.如何预防诺如病毒感染？

不洁的水和食物是其主要的传播途径，预防诺如病毒感染性腹泻的关键就是讲卫生，包括个人卫生、食品卫生、饮水卫生和环境卫生。

1、个人卫生。

勤洗手，不只是饭前便后要洗手，接触了公共设施，比如地铁公交扶手、卫生间的门把手等，都需要用肥皂洗手。

2、食品卫生。

食物加热要彻底，不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是贝类海水产品；做好食物的保鲜和清洁工作；厨具餐具生熟分开，定期消毒，防止交叉污染；减少在外就餐，特别是无证无牌的街边小店。

3、饮水卫生。

确认水源安全，饮用符合安全标准的水；不喝生水，要喝煮开过的水。

4、环境卫生。

人员密集的场所一定要搞好室内环境卫生，保持整洁，经常通风，做好日常卫生消毒工作。

此外，

也要注意加强体育锻炼，

均衡饮食，提高自身免疫力。

来源：济南疾控

编辑：王静