为进一步培养临床医生的中医诊疗思维，推动中医药传承创新发展，9月21日下午，广东省中医院二沙岛医院举办“庆祝二沙岛医院建院25周年——中医名家大讲堂系列讲座”第四讲。广东省名中医、全国第三、四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家级名医工作室学术带头人、岭南疡科流派代表性传承人蔡炳勤教授，以《在急性重症胰腺炎治疗过程中彰显中医特色》主题进行精彩授课。讲座由二沙岛医院副院长石永勇主持。

急性重症胰腺炎具有发病急、进展快、预后差的特点，作为广东省中医院第一批优势病种，其中医特色优势在哪里，值得系统总结和传承。蔡炳勤教授首先介绍了急性重症胰腺炎的发病特点：临床症状多、并发症多、临床争议多、治疗费用多，强调了该病病情重、进展快，文献报道，无论采取哪种手术方式，多年来死亡率仍居高不下。

接着，蔡教授从急性重症胰腺炎发病过程中的三个不同时期，针对性地给出了不同的中医治疗策略：在全身炎症反应期，蔡教授以“结胸”立论，泻水与通腑并施，创新了腹腔高压的治疗，在疾病早期应用能降低死亡率；在感染期，蔡教授认为属于中医阴疽缺血灶，因此，蔡教授从腹膜后入路，采取蚕食清创法，直达病所，祛邪少伤正；在恢复期，蔡教授认为膜原位置与胰腺相近，苔厚如积粉的体征与胰腺炎体征相同。部位隐秘，药物难达，成为胰腺炎部位辨证的特点，达原饮也成为治疗胰腺炎有效方剂。

对于急性重症胰腺炎，蔡教授认为顾护脾胃应贯穿于治疗全过程。考虑该病是高度消耗的疾病，机体处于高代谢、高分解状态，若不补充热量，即转向负氮平衡与低蛋白状态。既往传统治疗之“胰腺休息论”更是让患者机体营养情况雪上加霜。对此，蔡教授主张以“叩齿吞津”的方法保持胃的记忆的作用，尽早经胃肠道饮食。

此次讲座分为线上及线下参会，200余人参会。会后大家踊跃发言提问，既有向蔡教授请教中医外科如何治疗糖尿病足的经验，也有向蔡教授请教如何对于某些中药用药的把控。不少青年医师表示能听到蔡教授讲课十分荣幸，更增加了自身对日常运用中医药治疗疾病的信心。

广东省中医院副院长陈海表示，从蔡炳勤教授身上，能看到作为一名中医医生，一定要学习前辈们的刻苦钻研和严谨治学的精神，立足经典，深入学习，认真思考，用心挖掘对于自身专科的诊疗方案，将中医中药的优势发挥最大化，为解决患者病痛作出不懈努力，与医院共同发展，迈进新时代。

供稿|广东省中医院二沙岛医院办公室

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