近日，家住常德的赵先生突发眩晕伴恶心呕吐，被紧急送入当地医院抢救，诊断为眩晕症、脑供血不足，经过治疗后症状未改善，转入湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）神经内科就诊。

经过详细检查后，诊断为后循环缺血性卒中。

二级主任医师刘秋庭主任介绍，后循环缺血性卒中是一种因原位血栓形成栓塞或血管狭窄等引起椎-基底动脉系统（VBA）局部缺血的一种临床综合征。

近一个月来，神经内科已收治5例类似情况的患者。

后循环缺血性卒中具有一定的隐匿性，症状不典型，导致患者漏诊率约为前循环缺血性卒中患者的2.5倍，有时难以在溶栓时间窗内及时对患者进行评估并实施溶栓治疗，以致死亡率、致残率相对偏高。

“中风的典型症状多为口角歪斜，一侧肢体无力，言语不清，但‘典型症状’不是‘规定症状’”。

中风症状有多种多样，如突发头晕，头昏，头痛，恶心呕吐，视物不清，步态不稳，定向障碍，意识混乱和记忆障碍等，同样需要引起高度重视并加仔细识别。

2022年10月29日是第17个世界卒中日，主题为“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。

脑卒中发生时，脑细胞会以每分钟190万的速度坏死，而且脑细胞死亡所造成的损害是不可逆的。

因此，如何快速准确识别脑卒中，是防治脑卒中的关键环节。

对此，刘秋庭提醒要特别注意没有“典型症状”的这类患者，如仅有头晕，恶心呕吐等表现时，医生应仔细询问病史及体查，注意有无平衡障碍、视力障碍、认知障碍等，有无高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常等病史，减少漏诊和误诊。

患者同样需要引起高度重视，在平时要定期体检，了解自己血压、血糖、血脂和心脏情况；要改变不良生活习惯，养成戒烟限酒、清淡饮食、适量运动、规律作息等健康生活方式。

如果发现血压高、血脂异常、血糖高和心脏病，特别是有房颤，就要及早就医、定期复查。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院） 神经内科一病区 李斌

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