无论男女，说起身体健康总有几个“隐秘角落”羞于启齿。而往往就是因为这样难以启齿的心理，酿成无法挽回的后果。在医学和科学的领域里，身体的每一个器官、每一块骨骼、每一寸皮肤甚至每一个细胞除了外观、结构以及功能等客观区别，并没有高低之分。对一个健康的身体来说，它们缺一不可，每个人都应摘掉有色眼镜，好好爱护自己。

胸前的刺痛突然袭来

北京的梅颖与丈夫在组建家庭后的第3年迎来新生命。和很多年轻夫妻育儿的方式不同，对于照顾女儿，梅颖夫妻二人感谢老人们的热心，但仍旧选择了亲力亲为。一个周末的午后，梅颖正在和女儿午睡，胸前突然的剧烈刺痛感将她惊醒，怕吵醒女儿，她咬紧牙关忍耐着。疼痛减轻后，她来到厨房向正在洗碗的丈夫讲述了刚刚身体的异常。

在梅颖的坚持下，他们选择暂时不前往医院就诊，先观察一下。但是随着不久后隔三差五发作的疼痛，丈夫坚持带梅颖就医。通过B超等检查，所幸梅颖乳腺只是因为激素水平导致的增生，并无肿瘤，这让丈夫松了一口气。

疼痛、肿块≠乳腺癌

除了像梅颖这样因为疼痛前往医院就诊，北京大学人民医院乳腺中心主任王殊介绍：“每天都有因发现肿块前来就诊的患者，在她们之中，几乎每个人都会问‘这是不是癌？’”

这样的情况其实说明大家的健康意识越来越强，值得称赞，但要注意的是，有些相似的症状患者不必过于敏感，有异常感觉甚至摸到肿块也不一定就是得了乳腺癌。

“虽然乳房肿块是乳腺癌的主要表现，但大多数肿块都是良性。”王殊介绍，乳房肿块的原因可以是乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等多种原因。

乳腺增生

乳腺增生常表现为片状增厚，有触痛感，通常月经前症状明显，月经后缩小变软，疼痛缓解。

乳腺囊肿

乳腺囊肿主要分为单纯性囊肿和积乳囊肿，一般用乳腺超声来判断囊实性。

乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤为无痛性肿块，其大小与月经周期无关，一般生长比较缓慢，多发于青年女性。导管内乳头状瘤一般伴有乳头溢液，比较大的可以表现为乳房肿块。

乳腺癌肿块

乳腺癌肿块质地较硬，多数单发，活动度差，有些可以与皮肤粘连，一段时间内可迅速发展，肿块与月经情绪无关，中老年多发。在初期多为无痛性肿块，通常几个月甚至几年无任何疼痛感，如果没有很好的健康意识和规律的检查，有时会出现确诊晚的情况。乳腺癌除了乳房肿块，还会有同侧腋窝淋巴结肿大。

王殊表示，如果女性乳房摸到硬块，需要尽快就医，明确硬块性质。怀疑有癌变倾向时可进行乳腺影像检查，包括彩超和乳腺钼靶，高危人群还可以进行核磁共振检查，但最终确诊需要穿刺病理检查。

爱护乳房 远离酒精

“流行病学研究显示，乳腺癌患病原因中有一些相关危险因素。”王殊告诉记者，这些危险因素可分为两类。“不可改变的危险因素如年龄、家族史、患病史等，而可改变的则大多与生活方式相关，比如吸烟、饮酒、体重、母乳喂养等。”

既往研究发现，超重和肥胖者乳腺癌的发生风险是体重正常者的1.6倍和3.1倍。也有研究提示，亚洲地区女性腰臀比增加，乳腺癌发病风险也会增加。酒精是世界卫生组织公布的一级致癌物，研究发现，每天摄入10g酒精，可使乳腺癌的发病风险增加5%-9%。

从未怀过孕的女性或在30岁以后生育第一个孩子的女性患乳腺癌的风险约是30岁前生育女性的2倍。女性选择母乳喂养可以减少患乳腺癌的风险，每12个月的哺乳可降低女性4.3%患乳腺癌的风险。适龄怀孕可以降低患乳腺癌的风险。

王殊建议，每个人应建立合理膳食、避免饮酒、增加体育锻炼的健康生活方式，“以上提到的所有的高危因素和乳腺癌的风险相关性分析，并不是因果关系，也就是说，我们要提高警惕，保持健康的生活方式，但也不要过度恐慌”。

定期检查，乳腺癌并不可怕

对于乳腺癌的治疗，王殊表示，虽然近些年我国癌症的治疗发展十分迅速，能够根据不同病理类型和分子分型给予患者相对个性化的治疗，并达到较好的整体预后，但定期检查、早发现早治疗才是防止乳腺癌危害人们健康的有效方式。

所以，虽然梅颖不时发作的乳房刺痛不是乳腺癌的典型症状，但是没有定期检查，且没有及时就医确诊是错误的做法。梅颖应该感谢丈夫的坚持。

王殊建议，18岁以上的女性可每月进行一次自检，检查时间应选在月经结束后的1周内进行。

乳房自检三步

• 首先，举起双臂，检查乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。

• 其次，用手触摸对侧乳房，尽量覆盖所有区域，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的改变。

• 最后，用拇指和食指挤压乳头，检查是否流出液体。

特别强调，自我检查不能替代专业医疗机构的体格检查和影像检查。

防治乳腺疾病，定期筛查不可少。建议18至40岁女性至少每三年前往医院接受一次检查，40岁以上女性每年前往医院进行一次检查。

文：张天一 席念楚

编辑：李志鸣

校对：耿静

审核：叶冬