10月12日，益阳市妇幼保健院妇科顺利完成了首例86岁高龄老年女性阴道封闭术。患者因阴道肿物脱出16天入院。

入院后，妇科检查见子宫体完全脱出阴道口，诊断为重度子宫脱垂。考虑该患者年龄较大，且合并高血压、糖尿病，经妇科和麻醉科会诊后决定施椎管内麻醉下阴道封闭术。患者手术顺利，术后7天痊愈出院。

手术经过

什么是子宫脱垂呢？

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，部分或全部脱出阴道口以外，由于盆腔筋膜、韧带和肌肉松弛、薄弱，不能为子宫提供足够的支持所致。

这是一种盆底功能障碍性疾病。多次阴道分娩史、子宫脱垂家族史等是子宫脱垂发生的高危因素。

一般非手术治疗为主，严重者需手术；轻度患者不及时治疗可发展为重度。

治疗方式有哪些呢？

一般非手术治疗为主，严重者需手术；轻度患者不及时治疗可发展为重度。非手术治疗比如盆底肌肉锻炼或进行生物反馈及电刺激疗法，对预防和治疗产后子宫阴道脱垂及松弛、尿失禁等盆底障碍性疾病有不错的效果；也可以上子宫托。

传统手术方式是切除子宫及阴道前后壁修补术，术后阴道壁再次脱垂机率大，需再次手术可能；随着医疗技术水平的提高，目前应用较多是子宫/阴道骶前固定术、骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术和经阴道植入网片盆底重建手术，不需要切除子宫，且复发机率小。

对于高龄、体弱、且无性生活要求的严重盆腔器官脱垂的患者可选择阴道封闭术，优点在于手术创面小、术后并发症少，恢复快，是一种有效、安全的手术治疗方法。

综上所述，盆底功能障碍性疾病的患者，如果严重影响其生活质量，建议我院妇科门诊进一步咨询及规范治疗。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳市妇幼保健院 陈晴

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