医学指导：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授

【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。

第69期  诊室故事

宋先生去年单位体检，CT检查发现右肺有三个小结节，最大的有4mm大小。经过一段时间消炎治疗后结节有明显缩小。但前段时间复查左肺又发现一个新发的结节。宋先生很烦恼，经介绍来到林琳教授的门诊，想问问教授自己年轻，从不抽烟，工作环境也没什么污染，为何这么容易长结节呢？林教授仔细了解宋先生的情况：容易上火和口腔溃疡，面部也容易长痘痘，早上起床有时会口苦，大便偏烂黏厕所，平时脾气也比较急躁，睡眠不踏实，易醒，舌红苔腻。林教授告诉宋先生，他的体质偏湿热，恰巧是结节的易患体质，中医药治疗不但可以清利湿热，还可以理气清毒，软坚散结，于是开出清热化湿解毒散结汤方，宋先生服中药后感觉口干明显减轻，睡眠也较前踏实多了，口腔溃疡明显改善，特别是面部的痘痘少了很多，整个人精神多了。林教授嘱咐宋先生要坚持中药治疗2-3个疗程，同时结合生活习惯调整，饮食调养。特别强调不熬夜，坚持锻炼，禁食肥腻。

湿热体质有哪些表现？

湿热体质的患者典型表现为“油光满面生痤疮，口干口苦小便黄，大便黏滞解不尽，身重困倦心烦躁，阴部潮湿白带黄”。湿热较重体质的人体内环境就像“桑拿天”一样胶着难解，平日调养需以清热利湿为主。

湿热体质的人为什么容易长肺结节？

我们所地处的岭南地区湿热体质人群较多，这与岭南高温多雨的气候有关，容易酿生湿热。加之大家现在生活水平较好，平时饮食多高油高糖、油腻荤腥，容易导致湿热内生。湿热之邪蕴结在肺部，导致气机失调，就形成肺结节。

湿热体质患者生活小节知多点

体质偏湿热的患者需预防结节的发生，在日常生活的各方面应注意调养。

01饮食宜忌

湿热体质的患者需戒烟限酒，烟酒最容易生湿助热。“四不宜”：荤腥油炸、辛辣刺激的食物不宜，甜食不宜，温热燥热的食物不宜，太过寒凉的食物不宜。如羊肉、牛肉、猪内脏、螃蟹、海鲜、火锅、腌肉、咸鱼、韭菜、胡椒、辣椒、大葱、大蒜、油炸食品、糯米、芋头、龙眼、桂圆、荔枝、榴莲、咖啡等都应少吃。可适当食用清利化湿的食品，如花茶、冬瓜、薏苡仁、赤小豆、白扁豆、土茯苓、海带、木耳、绵茵陈、白茅根、黄瓜、丝瓜、苦瓜、芹菜、鸭肉、冬瓜、莴笋、百合、紫菜、枇杷、香蕉、杨桃等。

02情绪调摄

湿热体质的人性格比较急躁，平时需注意调节情绪。可以听节奏比较和缓的音乐，选择读书、游泳等活动，使心情保持平和。

03起居调养‍

（1）规律作息。湿热体质的人切忌长期熬夜，或过度疲劳。

（2）不可贪凉。秋冬来临还是要随气温及时添加衣物，少食入冷饮、雪糕、寒凉的水果，否则不利于身体将湿热排出体外。

04运动锻炼

湿热体质的人应加强运动，适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山等，可以消耗体内多余的热量，排泄多余的水分，达到清热除湿的目的。运动注意把握好尺度，以运动后身体不感到太疲倦乏力为度。

食疗方推荐

01土茯苓绿豆老鸭汤

原料：老鸭半只、土茯苓50克、绿豆50克、陈皮适量。

做法：将土茯苓洗净削成大块；绿豆和陈皮提前用清水浸泡。将老鸭洗净切成块状焯水，汤煲中放入焯过的鸭肉、土茯苓、绿豆、陈皮，武火煮沸，撇去油星浮沫，转文火煲2小时左右，加少许盐调味即可。

02沙参知母粥

原料：沙参、薏米、山药、白茅根、莲子各20克，知母10克，冰糖适量，大米50克。

做法：将山药切成小片，与知母、白茅根等所有材料一起放入纱布包着煮，加水用武火煮沸后，再用小火熬成粥。具有益气养阴、清热利湿的功效。

医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。

擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术，以及️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。

牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项，发明专利3项。

出诊时间：

周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊

周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊

呼吸与危重症医学科大科团队简介

广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。

专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。

专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。

供稿：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科

执行编辑：吴远团

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责任编辑：宋莉萍