“孩子无缘无故喊肚子疼，但是过一会儿又活蹦乱跳的像个没事人一样，真不知道他是不想做作业装的还是真肚子疼！”此时家长通常会怀疑孩子是不是故意装的？
孩子有没有装肚子疼我们不知道，但是孩子无缘无故肚子疼的情况是真的有！
肠系膜淋巴结发炎，就是导致孩子肚子疼的罪魁祸首！

南京市浦口区中医院儿童中医特色门诊

患儿，李某，男，3岁，因“反复腹痛1月，加重2天”就诊。
现病史：患儿近1月反复脐周疼痛，喜温喜按，食欲欠佳，睡眠尚可，无发热。曾查腹部b超提示肠系膜淋巴结炎，腹部CT未见明显异常。口服益生菌治疗，效果一般。近2天，腹痛又作，呕吐1次，无发热，大小便正常，容易出冷汗。舌象：舌淡红，苔白腻，脉象：脉濡细。
体格检查：神清，精神一般，咽不红，扁桃体无肿大，未见分泌物。无三凹征，双肺呼吸音清。腹平软，脐周压痛，无反跳痛，麦氏征阴性，未触及包块，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。
辅助检查：腹部B超： 肠系膜见多个大小不等淋巴结，无融合现象，最大约13*8mm，边界清，形态规则，皮髓质分界清，淋巴门结构尚清晰。

中医诊断：小儿腹痛病  脾胃虚寒证
西医诊断：肠系膜淋巴结炎
处治：予雷火灸治疗3次，取穴：神阙、中脘，每次15分钟，隔日1次。

患儿治疗一次后，腹痛症状明显减轻，嘱清淡饮食，避风寒，继续按疗程治疗。3次治疗后复查腹部B超，提示：未见明显肿大淋巴结。一周后电话回访，腹痛未再发作。

肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎又称Brennemann 综合征，是引起儿童腹痛的常见疾病之一，7岁以下儿童常见，冬春两季多发。主要以脐周及右下腹疼痛为主，可伴有发热、恶心、呕吐、腹泻等症，严重影响儿童的健康与日常生活及学习。

小儿肠系膜淋巴结炎在中医学属于“腹痛”范畴。病位主要在脾胃和大肠，常起于太阳，后沿少阳、太阴传变。小儿脏腑娇嫩，行气未充，发育未至臻完善，五脏六腑成而未全，全而未壮，尤其脾常不足。若衣被单薄，冷暖不知自调，腹部受寒，或喂养不当，乳食没有节制，或过食生冷寒凉之品，更易加重脾胃负担，导致脾胃功能失调，久病则脾虚脏冷，伤及脾阳，脾阳不振，易感外邪。“空调和冷饮”等外邪侵袭腹部，中焦气机阻滞，中阳进一步受损，则脾胃传输、布散精微物质的能力不足，腹部的脏腑、经络得不到滋养，不荣则痛；又脾阳不振，影响脾胃化湿之力，则内生寒湿，寒性凝结阻滞且收引，阻滞腹部气机，使腹部经络拘急牵引，气行不畅，不通则痛；脾胃虚寒，血脉凝滞，阳不化气，阴成形，结于腹部而成痰核，进而引发腹痛。

雷火灸作用原理

雷火灸起源于明代雷火神针，本为实按灸，现改良后为悬灸。因其疗效上如雷神一样起效灵验、迅速，而命名为雷火灸。雷火灸灸条以艾绒为主，加入乳香、沉香、麝香、木香、穿山甲等具有芳香走窜、行气活血、温散寒邪等功效的峻猛之药，由手工制作而成，药艾条长10 cm，直径3cm，重25g /支。雷火灸在外形上相比传统艾条更粗，因而火力更猛; 在组成上加入了较多辛温之品，故温通之药力更峻，渗透力更强，更有助于温经散寒止痛。

雷火灸燃烧时产生强大的热辐射及光辐射，通过对人体面（病灶周围）、位（病灶位）、穴形成高浓药区，在热力的作用下渗透到组织深部来调节人体各项功能，可以起到畅通经络、调和气血、活血散瘀、消炎镇痛等作用。通过雷火灸的温热效应及治疗作用，能够调节消化功能，增加肠系膜的血液循环，从而消除淋巴结肿大及炎症。
雷火灸以中医经络学说为基础，加以中医辨证论治，利用植物柱燃烧时产生的红外线及热能作用于人体的穴位、经络，快速缓解疼痛，缩短起效时间，其成分中的中药，在燃烧时发挥自身功效，多种功效叠加，延长止痛时间，降低疼痛复发率，实现预防和治疗疾病的作用。相比口服药物及输液，该疗法临床疗效持久确切，安全性高，而且可为患儿提供更加便捷、有效且易于接受的治疗方法，优化患儿的治疗体验。

选穴依据

神阙穴出自《针灸甲乙经》，位于肚脐正中，全身的气血和经脉的运行皆通过此穴，古代医学认为神阙穴是脏腑真气往来之门。艾灸的温热作用通过脐部迅速透入肚腹，直接缓解痉挛而止痛；从生理结构角度来看，此穴位表面皮肤组织比较薄弱，皮下布满动脉、静脉以及丰富的毛细血管，药物透过薄弱的皮肤组织，直接作用于皮下血管及肌肉组织，在局部快速发挥药效，直达病所，可以有效缓解疼痛等症状。

中脘穴是胃之募穴，八会穴之腑会，位于肚脐向上4寸。善治一切腑病，灸此穴能 调胃理气止痛，化湿降逆止呕。

（稿件来源：南京市浦口区中医院，通讯员：张静）