医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。

开栏语

本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！

秋冬季，天气多变，早晚温差大，很多朋友常常会被一些鼻部症状所困扰，比如说鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等，因为出现这些症状前并没有受凉、感染的征兆，因此这些情况可能会被当做过敏性鼻炎的发作，或者有些朋友干脆就认为这就是过敏性鼻炎。但其实，反复鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，并非都是过敏性鼻炎，其中常见的就包括血管运动性鼻炎。什么是血管运动性鼻炎？它与过敏性鼻炎有什么区别？该如何治疗？这期我们来讲一讲。

什么是血管运动性鼻炎？

血管运动性鼻炎和过敏性鼻炎症状非常类似，都可表现为鼻痒，打喷嚏，流清涕，鼻塞等等，但过敏性鼻炎可以通过过敏原检查找到过敏原，比如尘螨、霉菌、花粉、动物皮毛等等，鼻部症状也是由于接触了过敏原而导致的。

血管运动性鼻炎通常会因为某些特定的因素出现，比如说闻到了特殊的气味，遇到了冷热温度变化，或者精神上压力比较大，又或者是吃了辣，遇到这些情况之后，突然开始间歇性或完全鼻塞，打喷嚏，流清涕或稠涕，如果出现这些症状，就说明你可能有血管运动性鼻炎了。

血管运动性鼻炎，为鼻黏膜的高反应性疾病，与鼻腔的神经-内分泌-血管系统调节功能失调有关，表现为异常高敏的血管舒缩反应。过敏原和鼻分泌物嗜酸细胞检查均为阴性。也就是说它并非是由过敏原引起的。

因为诱发血管运动性鼻炎的因素有很多，它的发病机制也错综复杂，因此很容易给罹患它的朋友生活带来许多困扰。本病以青壮年居多，女性较男性多见。

血管运动性鼻炎和其他鼻炎的区别是什么？

那么，我们该怎么区分血管运动性鼻炎和其他类型的鼻炎呢？

和过敏性鼻炎的区别：过敏性鼻炎与血管运动性鼻炎症状非常相似，但它们可以通过过敏原试验阳性与否鉴别；过敏性鼻炎发作时，在鼻痒的同时还会伴随眼痒，而血管运动性鼻炎则不会；过敏性鼻炎多在20岁前发病，血管运动性鼻炎则多在20岁后发病，在女性中尤为多见。

和感染性鼻炎（感冒）的区别：秋冬季，天气多变，冷空气频发，血管运动性鼻炎会频繁发作。而感冒（急性鼻炎）往往发生在受凉之后，并常伴有咽痛咳嗽的表现。而且感冒的病程在1周左右，病程后期鼻涕会变为白黏鼻涕或是黄脓鼻涕。而血管运动性鼻炎只要受到刺激就容易反复发作，鼻涕也是清水样的。

得了血管运动性鼻炎，用好4招来调理

血管运动性鼻炎属于中医“鼻鼽”、“鼽嚏”的范畴，而鼻鼽是由于肺、脾、肾虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，使机体对外界环境的适应性降低所致。换成通俗的话来说就是：我们的抵抗力不足，对外界太敏感了，所以才会被诱发为血管运动性鼻炎。

那么，治疗的思路也就很明确了：只要调理肺脾，固护正气，让我们的体质和抵抗力强健起来，就可以从根本减少症状的发作。在生活中，需要做好这几点。

01减少诱发因素

血管运动性鼻炎基本都有特征性触发因素，如果容易被冷空气或者刺激性气味触发，那平时就要多戴口罩、保护自己的鼻子，秋冬季，要注意增减衣服，避免受寒；如果容易被辛辣的食物触发，平时就要少吃辛辣、油腻等刺激性的食物与海鲜等发物，过凉、过于甜腻的食物，尤其是酸奶、冰淇淋、凉茶等最好也不要吃，以免损伤肺脾的阳气，降低我们的抵抗力，加大鼻炎的发作几率。

02外治缓解症状

血管运动性鼻炎是“不会过敏的过敏性鼻炎”，因此治疗方法与过敏性鼻炎是类似的。血管运动性鼻炎的朋友可以用鼻喷激素和抗组胺药物控制症状。不过需要注意的是，喷鼻剂分为血管收缩剂和鼻喷激素，但血管收缩剂连续用药一般不能超过一周，如果长期使用可能会导致药物性鼻炎。

如果有些朋友不太能接受喷鼻，也可以用洗鼻的方式起到辅助治疗作用，以缓解鼻炎的症状。

03食疗固护正气

血管运动性鼻炎的病机是肺脾虚弱、卫表不固，也就是说患者体质是比较虚的。平时日常生活中，可以多吃一些补气固表的食材，比如说山药、太子参、黄芪、白芷、五指毛桃等等。这里给大家推荐两个适合血管运动性鼻炎患者的食疗方：

辛夷花煲鸡蛋

辛夷花5个，大枣2个，熟鸡蛋1只。先用水煮大枣、鸡蛋约30分钟，后下辛夷花（包煎），再煲l0～l5分钟。喝茶吃鸡蛋。有祛风通鼻窍的作用。适用于鼻塞流涕喷嚏的患者。

红枣苍耳猪鼻汤

红枣3枚、苍耳子10克、猪鼻1个、姜两片（2人量）。清水1000克，同煮，喝汤。有补血通窍作用，适用于体质虚寒，鼻塞涕清者。

04鼻部按摩

按摩是促进鼻部血液循环、恢复鼻黏膜功能的较好手段，有血管运动性鼻炎的朋友不妨每天做一做，长期坚持效果明显。

按摩手法：点迎香16次，按印堂2~3分钟，揉睛明2~3分钟，搓鼻旁30下。

每当打喷嚏之前，急按“迎香穴”，按摩到该处发热为度，可以制止症状发作。

除了日常生活起居要注意以外，血管运动性鼻炎的朋友平时也要加强体育运动，增强自己的体质。像是慢跑、游泳、登山、瑜伽、八段锦等运动不会太剧烈，也同样能起到锻炼的效果。除了常规治疗方法外，预防也是尤为重要的。平时鼻炎容易发作的朋友要注意保证充足的睡眠，生活作息规律；清淡饮食，忌烟酒。症状严重时，一定要及时就医，在医生的指导下进行药物治疗。

医学指导：

李云英，教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家“十三五”规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家“十一五”规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

出诊时间: 周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科）

供稿：李云英全国名老中医药专家传承工作室 李云英

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

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