2022年10月30日，赣南医学院第一附属医院心脏医学中心主任刘子由教授带领团队独立、成功开展江西省首例“人工心脏”植入术。

57岁的重症心衰病友温某，因爆发性心肌炎连续体外膜肺氧合（ECMO）辅助532个小时，多次尝试无法撤除ECMO，且伴随多脏器功能进行性衰败，病情危重，情况复杂，心脏收缩能力依靠大剂量药物无法改善，同时还出现了难治性肺部并发症，病情岌岌可危。

“植入人工心脏，撤离ECMO，保护终末器官、挽救生命”。刘子由在紧急时刻立即组织心脏监护室、心脏大血管外科、心脏中心手术室及心血管内科，成立人工心脏MDT团队，展开病例讨论。经过慎重考虑，并与家属反复沟通同意后，为温某手术植入EVAHEART永仁心。该人工心脏是采用第三代离心泵技术，首创液力悬浮技术，是国内唯一可用于长期辅助的人工心脏。历经紧张4小时后，手术获得圆满成功，温某术后转送至监护室进行进一步治疗，各项相关指标均在逐步恢复中。

人工心脏主要功能是搭建起患者心脏的辅助流道，对患者的血液循环功能起辅助作用。左心室的血液经入血管流入到血液泵内，通过血液泵内叶轮转动产生的离心力，将血液从血液泵内推出，并经出血管流入到升主动脉，从而辅助患者血液循环，人工心脏最基本的技术要求之一，是能够辅助或替代衰竭的自然心脏，完成正常的泵血功能，同时不影响受者的生活质量。

据刘子由介绍，对于重症心衰患者而言，心脏移植是最有力的治疗手段。目前我国心衰患者约1000万，但供体数量有限，我国每年心脏移植手术量约为500～600台，很多患者等不到可以救自己的那颗心。而“人工心脏”有其独特优势，可以作为等待心脏移植的过渡，为患者争取更多时间；可以为急性心衰患者提供短期替代治疗，辅助心功能恢复；对于终末期心衰患者，它可以提供长期替代，患者可以携带“人工心脏”长期生存。人工心脏已经成为当前最有希望的替代技术，也将是未来心衰治疗的主战场。

作者单位：赣南医学院第一附属医院

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