近年来，女性乳腺癌发生率呈逐年上升趋势，越来越多的女性开始重视对乳腺的体检，国家也积极开展乳腺癌筛查项目。

乳腺钼靶及超声检查是乳腺癌筛查的主要手段。那么，钼靶检查到底是啥？适合哪些女性？中国医大一院放射科专家和您说说。

什么是乳腺钼靶检查？

乳腺钼靶检查全称为乳腺X线钼靶摄影检查，是X线检查的一种，可以显示乳腺结节、肿块、钙化、腋窝及乳腺皮肤等情况，特别是对乳腺钙化的显示非常敏感，可以显示乳腺内直径约0.1mm的微钙化，因此对临床中以钙化为主的病变、特别是以少许微小钙化为唯一表现的早期乳腺癌来说，乳腺钼靶检查在目前乳腺影像学检查中有不可取代的优势地位。

钼靶检查有没有辐射？

有，但是剂量非常低。

单次乳腺钼靶检查辐射剂量仅为0.3msv，相当于做一次短程飞机所受的辐射剂量。对于普通成年人来说，单次钼靶检查的辐射计量是安全无虞的。

孕期患者从胎儿安全的角度考虑不建议做钼靶检查。

 乳腺钼靶检查适合什么人群？

1、年龄大于40岁的女性建议每1~2年做一次钼靶检查；对致密型乳腺患者（乳腺钼靶检查提示为c型或d型腺体）推荐联合B超检查；

2、40岁以下的女性如果有乳腺肿瘤家族史或超声发现乳房肿块, 存在钙化灶且有恶性可能的情况建议做钼靶检查。

检查过程中会感到压痛是咋回事？

完整的钼靶拍摄对每侧乳腺需要做两个不同体位的拍摄，即头尾位（CC）和内外斜位（MLO）。

为了获得质量良好的影像，必须对乳房进行充分的压迫，在此过程会对乳腺组织产生一定的压迫感，但由于拍摄过程很短，因此不会持续时间非常短暂。

为了获取更清晰的图像，这种不适感是难免的，请患者在做检查之前做好心理准备哦。

钼靶检查有最佳时间吗？

最佳的钼靶检查时期建议在每月月经结束之后的一周左右进行，此时拍摄对乳腺结构显示更加清晰。另外，由于此阶段乳腺生理性增生的疼痛感减轻，患者在检查时由拍摄板压迫所带来的不适感减轻。

对于绝经后的女性，腺体受内分泌激素影响比较小，可以自主选择检查时间。

检查注意事项有哪些？

1、怀孕和备孕的患者请务必提前告知检查医生，听取医生建议或待分娩后检查。

2、既往有乳腺手术、丰胸手术，并有义乳或填充物植入等务必告诉检查医生。

3、检查前建议穿便于穿脱的衣服，因为拍片时需将所有上身衣物脱掉。

4、检查前不要在胸前涂抹任何护肤品，外用的药液，以免干扰X线的吸收影响图像质量。

5、检查时如有相关检查结果（如乳腺B超或MRI）请随身携带，以协助医生诊断。

6、检查需避开月经期及哺乳期这些容易导致乳腺结构发生改变的时间，通常月经结束后的7-10天是检查乳腺的最佳时间。

检查结果提示钙化是咋回事？

乳腺钙化是由不同的疾病引起的一种影像学表现，乳腺的多种良、恶性疾病均可引起乳腺的钙化，钙化的形态、分布对定性诊断十分重要。

可疑恶性/需引起重视的钙化

1、无定形钙化/模糊钙化

很小或很模糊，以至于无法确定其形态

2、粗糙不均质钙化

形态不规则，大小一般在0.5-1mm，有聚集趋势

3、细小多形性钙化

成群无法计数的微小钙化，或大小不等的钙化，但以微小钙化为主且密集分布于某一区域

4、细线样或细分枝状钙化

呈小线虫状、泥沙或针尖状的线样/分支状钙化

特别提示

其他异常的钼靶影像学表现还包括肿块、结构扭曲。

合并征象包括皮肤凹陷、乳头凹陷回缩、皮肤增厚、小梁结构增粗、腋窝淋巴结肿大等。

报告中的分类是什么意思？

在报告中经常出现例如“3类”“4a”等字眼，很多患者都表示看不懂，那么，下面这张图就可以清晰说明了。

从表格中可以看出，随着病变分类级别的增高，恶性可能性也随之增大。如3类病灶考虑良性可能大（恶变率≤2%），临床上一般建议患者进行短期复查。对于4类以上的病变，原则上需要进行手术活检或切除来确定病变性质，例如4c类病灶恶性概率远高于3类病变，那么对于4c类病变的患者一般建议采取手术治疗而非定期复查。

无论钙化还是对病变的分类，报告的解读和病情的诊断是一个复杂且缜密的过程，需要结合患者具体情况、其他检查结果等诸多信息才能得出较为准确的结论。因此，需要患者摆正心态，相信医生的诊断，积极面对。