近日,年轻的李女士走进了大医二院整形美容外科赵穆欣教授的诊室,讲述了她的遭遇。李女士因患乳腺癌导致右侧乳房完全切除,取而代之的是一条长长的瘢痕,一侧乳房缺失对于她来说是极大的遗憾,每次出门时她都需要佩戴义乳,义乳由硅胶材料制成,气温高就容易闷热出汗,憋在胸部十分难受,日常运动也受到很大影响。经过一段时间的挣扎与考虑,李女士决定进行乳房再造。听说在大医二院就可以进行这样的手术,便迫切地前来咨询。她说,想堂堂正正挺起胸膛,想穿自己喜欢的衣服,不想再感受周围人异样的目光。
对于手术方案,李女士诉说了自己的需求,她表示不想放置任何假体,只想用自身的组织做一个“真实”的乳房。面对患者眼中的祈求和期盼,赵穆欣主任团队为她量身定制了详细的手术方案,选定使用自体组织皮瓣——腹壁下动脉穿支皮瓣为其进行再造。该术式是利用腹部的赘肉(脂肪组织)软组织皮瓣进行乳房重建,技术复杂,手术难度大,是目前最好的乳房再造方法。手术需要在显微镜下进行血管的吻合,还要求手术医生拥有一定的显微外科技术。
为了保证手术万无一失,科室还邀请了湖南省肿瘤医院李赞教授和宋达疆教授进行联合手术,在两位专家教授的技术支持、麻醉医生骆炜老师的保驾护航、手术室护士的协同合作及整形美容外科手术团队的共同努力下,历时7小时20分钟,成功完成了显微外科下腹壁下动脉穿支皮瓣法乳房再造。
术后,在科室医生及护理团队精心照料下,李女士恢复良好顺利出院,带着对未来美好的期待开启了她新的人生。
目前乳房再造术大致分为四种:假体或扩张器再造,背阔肌肌皮瓣联合假体再造、带蒂腹直肌肌皮瓣再造以及腹壁下动脉穿支皮瓣再造。前三种方式或有异物置入,或对其他组织造成较大破坏,牺牲部分运动功能。腹壁下动脉穿支皮瓣再造是在前三种术式的基础上进行了改良,手术难度也进行了升级。
腹壁下动脉穿支皮瓣具有很多优势:由于乳房重建材料来源于自体组织,其术后的长期视觉形态、手感触觉更加自然真实;相比假体植入乳房重建术,不存在术后假体感染、破裂、渗漏、包膜挛缩等并发症;该手术方式不破坏供区肌肉,术后恢复更快、痛感更轻等。
赵穆欣主任表示,乳房是体现女性美的重要器官。乳房缺失,会造成女性形体上的缺陷,因此出现焦虑、忧郁等心理障碍。乳房再造不仅仅是一项手术,更是心灵的重铸和改建,让那些失去自信的女性重拾信心、重获新生。