开栏语
【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。
33岁的王先生满面愁容来到广东省中医院泌尿男科陈志强教授门诊，他说最近性功能好像突然不行了，于是到药店买了一些补肾壮阳的中成药服用，未见改善，还出现了尿道不适和尿频尿急的征兆，随后又到中医诊所就诊，开了两个星期的中药。家人还专门为他炖了海马鹿茸等补肾壮阳之品，感觉不但房事不行，还反而出现尿频尿急尿痛的症状，尿道口刺痛，坐立难安，睡眠差，腰酸疲乏，精神也越来越不好，生活质量明显下降。最主要的是，妻子和家人还一个劲儿地催他赶紧要孩子。顶不住压力的王先生，来到医院想看看问题究竟在哪里。
陈教授接诊后，了解他近期有外出旅居史，外生殖器检查发现尿道口发红充血水肿，并有些少浑浊分泌物。陈教授从西医角度分析，王先生可能是泌尿道感染，而且很有可能是特异性的感染，于是建议他检查尿常规和泌尿系彩超，同时作支原体、衣原体、淋球菌、细菌培养、真菌等病原体检查，抽血检查输血4项。同时，陈教授为他认真中医四诊，根据他目前尿频尿急尿痛、腰酸疲乏等主要病症，以及舌淡苔黄厚腻脉弦滑等舌象脉象，诊断他目前的中医病症主要为“淋证”，病机判断为湿热下注，脾肾亏虚，以清热通淋、补益脾肾为主要治则处方用药，同时采取针灸调节脏腑经络，安神定志。并嘱其暂停房事，清淡饮食，减少刺激。3天后复诊，发现支原体培养阳性，于是陈教授补充他的西医诊断为非淋球菌尿道炎，继续为他开出敏感的抗生素协同治疗，消除病原菌。还让他妻子同时到妇科检查，夫妻同治。
治疗两周后，王先生尿频尿急尿痛的症状消失，停用抗生素三周复查支原体也转为阴性了。陈教授继续为他中医辨证，调理身体，不但其性功能和身体精神恢复到正常状态，精子质量也正常了。跟诊医师为患者的良好疗效感到高兴的同时，也由衷感叹：“男人不行并非只是一律都来‘补肾’！除了守正中医，正确辨证论治以外，还应该守正西医。中西医优势互补，才能取得最佳的临床疗效！”
相关科普知识：
一、什么是生殖支原体？
生殖支原体(Mycoplasma genitalium，MG)是一种重要的性传播感染病原体，于1980年首次从2例男性尿道炎患者中分离，可在异性性伴中传播，在生殖支原体感染的性伴中，48.2%的女性，31%异性男性和41.7%的男男性接触者同时发生感染。
生殖支原体可引起男女性生殖道感染病症，如男性非淋菌性尿道炎，女性宫颈炎和盆腔炎(PID)等，在非衣原体性非淋球菌性尿道炎中生殖支原体阳性率达41.4%。
非淋球菌性尿道炎指由淋病奈瑟菌以外的其他病原体，主要是解脲脲原体、沙眼衣原体、生殖支原体引起的感染。也就是说，生殖支原体感染后会引起非淋球菌性尿道炎。
二、为什么会患上非淋球菌性尿道炎？
1. 有不安全性行为、多性伴或性伴感染史。
2. 有与非淋球菌性尿道炎患者密切接触史。
3. 少数患者也可通过贴身衣物、毛巾、坐便器或手接触传播。
4. 此外，女性在分娩过程中也可将致病菌传染给新生儿。潜伏期为1～3周。
三、非淋球菌性尿道炎的主要临床表现是什么？
非淋球菌性尿道炎的主要临床表现与淋病类似但程度较轻。典型的临床表现为尿道分泌物、排尿困难、尿道口刺痛、瘙痒等，但部分非淋球菌性尿道炎患者可无明显自觉症状，反而容易被忽略而导致该病更易传播。潜伏期为1～3周。
男性感染者常表现为尿道刺痒、刺痛或烧灼感，少数有尿频、尿痛；体检可见尿道口轻度红肿，尿道分泌物多呈浆液性，有些患者晨起时会发现尿道口有少量分泌物结成的脓膜封住尿道口(糊口现象)或内裤被污染；部分患者可无任何症状或症状不典型。女性非淋球菌性尿道炎可表现为尿道口充血、尿频，甚至排尿困难等泌尿系统症状；但女性NGU主要累及宫颈，近半数患者无症状，有症状者亦缺乏特异性，仅表现为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。新生儿感染多为经母亲产道分娩时感染沙眼衣原体或解脲脲原体，引起结膜炎或肺炎。
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学术带头人
陈志强教授
教授，主任中医师，博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师，广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任，外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长，中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。
擅长：
泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。
出诊时间：
星期一上午：广东省中医院二沙岛医院前列腺专科
星期四下午：广东省中医院大德路总院泌尿外科
星期五上午：广东省中医院大学城医院男科
供稿：广东省中医院泌尿男科
执行编辑：吴远团
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍