（原标题）聚焦桂林医改

让青春之花在基层绽放

——订单定向医学生扎根基层特别报道（之八）

阳朔县白沙镇中心卫生院莫宜荣：

初心不改 不负每一份信任与重托

    2010年，国家启动实施了农村订单定向医学生免费培养工作，那年参加高考的莫宜荣成为了桂林医学院临床医学（全科方向）专业的一名定向医学生。

    大学期间，他利用寒暑假时间到医院见习，还跟着老师参加义诊，毕业后又经过了3年的住院医师规范化培训。2018年9月，莫宜荣来到白沙镇中心卫生院服务，成为了一名内科医生。服务期间，他尽职尽责地对待每一位患者。

    去年一天夜里，一位老年患者因为咳嗽来到卫生院就诊。“他咳得很厉害，让我给他做雾化治疗，再开点止咳药。”听诊后，莫宜荣认为患者的肺部没有大问题，但因为症状相对严重，他怀疑是心源性咳嗽，便给患者做了进一步检查，结果显示患者出现了心肌梗死。

    随后，他立刻给患者用了药，又向患者及家属说明情况，让他们转到上级医院治疗。“我们经常会遇到一些症状不典型的心梗病人，这就要求医生时刻保持警觉，在接诊时不能草率给病情下定论，一定要考虑到每一种可能性，对症治疗，患者的健康才更有保障。”

    除了关心患者在医院治疗期间的病情，莫宜荣还十分重视患者出院后的随访工作。在他看来，随访时不仅能了解到患者后续的健康状况，若是遇到转诊的患者，还能通过随访得知上级医院的处置方式，了解自己在卫生院的处理是否得当，从而提升自身的医疗技术水平。

    在基层工作的4年时间里，莫宜荣得到了当地许多患者的信任，找他看病的人渐渐多了起来。农村出身的他，深知基层工作的意义。他告诉记者，基层人口基数大，对医疗服务的需求也大，加上外出就医不方便，也需要更多医务人员留在基层，给老百姓提供优质的医疗服务。因此，去年定向医学生服务期满后，他还是坚定地扎根在基层。

    “我们只是做了份内工作，但很多患者都很感谢我们，有些患者和我父母认识，还会向他们夸我技术好，我觉得挺开心的，也想努力提高自己的技术，回报他们的信任。”莫宜荣说。

阳朔县金宝乡卫生院容慧：

学以致用 助力卫生院开展新技术

    容慧，阳朔县金宝乡卫生院医疗组组长兼综合科主任。高考填报志愿时，她的父亲从朋友那听说了农村订单定向免费医学生的政策。“他觉得这个政策很好，学成归来服务基层群众也很有意义，就鼓励我去填报，响应国家号召。”就这样，容慧成为了一名定向医学生。

    在桂林医学院就读期间，她勤奋刻苦，认真学习了内科、外科、儿科、妇产科、急诊医学、全科医学等方面知识。她告诉记者，乡镇卫生院的医生要懂得处理各种常见病，因此在住院医师规范化培训期间，她不仅在桂林医学院附属医院各科室轮转，也在市第三人民医院、市社会福利医院、市秀峰社区卫生服务中心轮转，尽可能多地接触各类病人，了解各种疾病的诊疗方法。

    2019年7月，容慧来到金宝乡卫生院担任综合科住院医师，主要负责出门诊、病房二线查房、急危重患者的抢救等工作。同时，她也是一名家庭医生，在工作之余还肩负着下乡入户宣传健康知识、慢性病管理以及给基层百姓义诊、体检的职责。在卫生院服务期间，她用心对待每一位患者，希望能凭自身所学给他们带来更优质的诊疗服务，让更多患者“看病在基层、首诊在基层”。

    去年夏天，金宝乡一位老人在农田干活时被毒蛇咬伤，出现了右脚肿胀、意识不清等症状，情况十分危急。接到120电话后，容慧和同事立刻赶往现场，由于阳朔没有抗蛇毒血清，她在第一时间联系了桂林的医院接诊。在等待上级医院期间，她对患者的情况进行了评估，并进行了开放静脉通道、抗休克等一系列抢救措施，为患者的下一步救治争取了宝贵时间。

    回到乡镇工作后，容慧也在提升卫生院服务能力上做出了努力。利用自己掌握的医疗知识和技术，她向院领导建议开展气管插管、电除颤、胃肠减压、关节腔穿刺等新技术，并将这些技术传授给院里其他医生。“这些技术在乡镇卫生院都用得上，比如现在有些老年患者会定期来做关节腔穿刺，患者对卫生院也更加认可了，愿意到我们这来看病。”

    她告诉记者，院里每月还会定期开展业务学习和培训，目前医务人员的急救业务水平得到提高，对急危重病人也有一定的抢救能力。随着新业务的开展，门诊和住院人次也逐年上涨。

    “我是革命的一块砖，哪里需要往哪搬”，这是容慧在工作中始终秉持的态度。在她看来，作为一名医者，留在基层、留在百姓需要的地方很有意义和价值，因此服务期满后，她也继续留在了金宝乡卫生院。担一份使命，守一方安宁，正是有了许许多多像她这样的定向医学生的坚守，越来越多基层患者才能在“家门口”看上病、看好病。

■边栏我眼中的定向生

阳朔县卫生健康局党组书记、局长陆建明：

定向生提升了基层卫生人才队伍建设水平

    在新形势下，围绕老百姓的需求，加强乡镇卫生院卫生人才队伍建设尤为重要。稳定和留住卫生队伍优秀人才，提升医疗卫生服务能力，是实现人人享有均等化的基本医疗卫生服务的根本保证。

    长期以来，乡镇卫生院的人才都比较紧缺，国家实行农村订单定向免费医学生政策，在一定程度上解决了基层医疗卫生人才“招不进、留不住”的问题。加强艰苦边远乡镇卫生人才队伍建设，对于提升全民健康水平，促进我县经济和社会全面协调可持续发展具有重大意义。

    自2010年以来，阳朔县共招收74名农村订单定向免费医学生，其中本科生46名，大专生28名；目前已有41名农村定单定向免费医学生完成学业回到签约地办理好入编、工资等手续，其中有29名定向生在上级医院进行住院医师规范化培训，有12名定向生已完成规培回到基层医疗单位，成为卫生院的业务骨干。（记者唐霁云 图片均由受访者提供）