【豫健中医】名老中医谈风湿病:类风湿关节炎为何不能频繁更换治疗方案?

风湿病曾被称为“不死的癌症”,发病率约为30%,其中有13%的人因此致残。其实,风湿病能治,而且能治好。且听全国名老中医娄玉钤教授为大家谈谈风湿病。

“病急乱投医”的现象自古就有,患者有这种行为,其心情可以理解,但是效果却可能事与愿违。

7类问题可能会动摇患者的信心

娄玉钤介绍,在临床上发现,类风湿关节炎的治疗常存在着以下问题:

一是诊断不准确:没有根据类风湿关节炎的分类标准诊断,有着较高的误诊率和漏诊率;二是治疗目的不明确:有些医生和病人以缓解疼痛为唯一的治疗目的;三是非甾体类抗炎药应用不当:主要问题是用量偏小、联合应用和频繁换药;四是糖皮质激素应用不当:主要问题是滥用或用量偏大和长期使用:五是治疗缺乏个体化和人性化;六是某些药物评价不科学:尤其表现在广告中和某些药品说明书中;新药评价缺乏双盲对照、长期疗效观察和足够的病例数;七是临床观察缺乏标准化和科学性。

娄玉钤说,这些问题会导致治疗效果打折扣,患者在这种情况下很容易对治疗方案产生动摇,进而就可能会去寻求更换治疗方法和治疗药物。

为何不能轻易更换治疗方法和药物?

娄玉钤介绍,在临床上,常见有些患者服用药物一段时间后关节不痛了,以为好了,就不再吃药;有些患者服用一段时间后自觉疗效不好,私自停药、换药以及更换治疗方法,最终使病情加重,又重新开始治疗。

这样反复停药、反复发作,容易导致病情得不到有效控制,就会失去治疗的最好时机,以致关节破坏、变形。

由于类风湿关节炎病程长,患者会急躁,继而会寻找各种途径求医,殊不知,这样乱投医,不但病情得不到控制,而且还会使全身体质下降,病情更难稳定。

目前,医学界对类风湿关节炎还无法根治,需要较长时间的药物治疗。因此,娄玉钤建议,患者要有打持久战的思想准备,保持良好的心情,要相信自己一定能够战胜疾病。只有在医生的指导下坚持正确的长期治疗,才可最大限度地保持正常的生活和工作能力。

文中部分知识参考自《常见风湿病患者临床440问》,娄玉钤、李满意主编,中国中医药出版社出版。

(作者:吴玉玺    责任编辑:杨华)


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