《黄帝内经》是我国最早的医学典籍，其中提及“冬伤于寒，春必病温”（《素问 阴阳印象大论》）。意思是说，冬天受了寒，当时可能还不会表现出什么；到了第二年春天，会因为“倒春寒”等外界的风寒而触发，导致疾病的发生。而冬天感的寒邪会藏在身体的什么地方呢？古人还有一句话“最虚之处，便是容邪之处”（清 雷丰《时病论》）。

    对于到了冬天还要做比较多的体力活儿而且容易出汗的人，这些伏邪就容易藏在比较表浅的地方；但现在大部分的孩子都没有这种机会，那么伏邪就会藏在孩子身体里比较虚的脏腑或经络里。总的来说，有以下几种类型：

邪藏在肝

孩子偏瘦，平时情绪容易波动，容易上火，口腔溃疡；冬天着凉，邪就容易藏在肝，表现为肩关节凉；

邪藏在肺

孩子平时容易反复感冒、咳嗽，总也不断根；冬天着凉，邪就容易藏在肺，表现为肘关节凉；

邪藏在脾

孩子容易消化不好，或者不想吃，或者能吃但不长个儿，大便总是烂的，甚至可以看到食物残渣；冬天着凉，邪就容易藏在脾，表现为髋关节凉；

邪藏在肾

孩子个头不大，睡眠不好，容易喘大气或遗尿；冬天着凉，邪就容易藏在肾，表现为膝关节凉

    《黄帝内经》里面把上述的情况归为“八虚”，因为肩肘髋膝这几个关节都是成对的，加起来一共8个。很多时候，孩子关节凉，但不一定对称；比如有的孩子是左边肘、膝凉，右边不凉；或者有的孩子是左侧髋、膝凉，右侧肘凉；等等。建议家长利用秋冬的时间，帮孩子调理好，把伏邪排出去，这样有利于孩子下一年的健康。

具体方法：

艾灸

    肩关节凉，艾灸同侧的肩胛骨；肘关节凉，艾灸风门及肺俞；髋关节凉，艾灸关元及脾俞；膝关节凉，艾灸肾俞及同侧臀部外上1/4处。

    艾灸原则是每次以局部略湿润为度，如果局部出现明显水滴或甚至大汗淋漓都属于太过，会适得其反的；此外，一定要中病即止，如果孩子局部关节不凉了，就不必再灸。孩子是纯阳之体，不是艾灸越多艾灸时间越长就越好的，这一点非常重要。

    艾灸的具体方式不同年龄段方法有所不同，家长没有把握就不要自己做，最好找专业人士来操作或给予指导；

三种艾灸方式

（1）根据艾灸部位选择

①背后的腧穴可以选择隔姜灸。

②臀部或肩胛骨附近，用随身灸游走烫熨或手持艾灸的方式更为妥当。

（2）根据年龄选择

①孩子年龄太小，用随身灸比较安全。

②孩子年龄大可以配合的，选用手持艾灸或隔姜灸。

手持艾灸

随身灸

隔姜灸

工字擦

【定位】：在上背部肺俞以及腰骶部肾俞之间区域。

【操作】：在肺俞区域左右来回擦，从肺俞区域至肾俞区域沿着脊柱的位置做纵向来回擦，在肾俞区域左右来回擦，整个操作的轨迹类似“工”字的形状。

30遍/次，2-3次/日，隔1-3日；

捏脊

【定位】：在后背正中线上，从第七颈椎棘突下（大椎穴）到尾椎骨端，呈一条直线。

【操作】：拇指在后，食指、中指在前，两手拇指指腹与食指、中指指腹相对用力将脊背的皮肉捏起，拇指向前推动，两手食指、中指同时交替向后捻动；或者拇指在前，食指在后，拇指指腹和食指的桡侧缘相对用力将脊背的皮肉捏起；用从尾椎骨端开始，一松一紧交替向上挤捏推进至第七颈椎棘突下。

5-10遍，到了相应腧穴可以做一些提捏动作，比如肘关节凉的到了肺俞可以提捏；余类推。

来源：“小儿推拿健康调养工作室”公众号

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍