近日，一则新闻说是浙江省有位60多岁的大爷，原先患有二期静脉曲张，病情不算特别严重，腿上也没有色素沉着、溃疡等症状。不过，大伯因恐惧病情恶化，买了网上推荐的所谓的“祖传秘方”，天天在家泡脚治疗。9个月过去了，结果双腿乌黑，病情从二期恶化到了四期。

“生活中很多街坊朋友们出现静脉曲张后，很容易听信‘偏方’，没有得到正确规范的治疗，结果病情延误，造成严重的后果。”广州医科大学附属第一医院血管外科主治医师姚野博士表示，实际上，下肢静脉曲张早期可以通过穿着弹力袜和进行一些适当的运动，可以延缓病情的进展，但如果已经出现腿部肿胀疼痛等症状，需要提高警惕，及早就医，以防引起腿部溃疡、静脉血栓、肺栓塞等严重后果。

下肢静脉曲张，我们常说的“蚯蚓腿”，即小腿出现蚯蚓样形状的血管凸起，是一种不可逆的改变。久站和久坐都是下肢静脉曲张的重要影响因素。

久站，由于重力的作用，静脉血液回流不畅，站立时间一长会引起静脉瓣的功能不全，导致静脉血液反流。久坐，使到肌肉减少收缩，无法更好促进静脉回流，导致整个静脉的淤积，静脉壁出现不可逆的扩张，引发静脉曲张。

早期症状可出现双下肢水肿，毛细血管逐步扩张，引发小腿蚯蚓状的血管凸起。随着病情发展，长期静脉曲张会导致足靴部出现色素沉着，类似黑色点状聚集，伴随下肢皮肤瘙痒。静脉瓣膜功能不全引起反流，足靴部开始出现溃烂，分泌出液体，渗出范围逐渐扩大，形成我们俗称的“老烂腿”。

血管外科姚野博士表示，下肢深静脉血栓一旦形成，栓子随时有可能脱落，随着血液游离全身，这时要注意一个致命的危险——肺栓塞。教师、医护人员、工人、白领等都是下肢静脉曲张的好发人群，日常生活中要尽量避免久站、久蹲或久坐。

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出现下肢静脉曲张怎么办？

相信不少患者会有这样的疑问。姚野博士建议，出现下肢静脉曲张的患者要及时到正规医院的血管外科门诊就诊，是否需要住院进行手术治疗，需要经过专科医生的系统评估判定。

不同等级的静脉曲张，治疗方式大有不同。

C0级：无体征，偶有下肢酸痛；

C1级：毛细血管扩张，多伴有局部潮红；

C2级：曲张静脉突出于皮肤外；

C3级：有水肿但没有静脉疾病引起的皮肤改变。

C0至C3级患者经专科医生评估后，可以接受保守治疗，药物治疗或使用预防性弹力袜或治疗性弹力袜。而当病情进展到C3级以上，出现静脉疾病引起的皮肤改变，如色素沉着、溃疡以及形成“老烂腿”，需要针对这部分患者的血管进行更积极、精准的治疗。

随着医疗技术的发展，下肢静脉曲张的手术治疗从传统的开放式剥脱手术，拓展到如今的硬化剂治疗、腔镜射频消融、微波消融等多种手术方式。同时，结合血管彩超检查，明确静脉血栓部位，实施精准治疗，大大降低了静脉曲张的复发率。

“预防下肢静脉曲张术后的复发，离不开患者的配合，一般建议患者在术后的1个月、3个月、半年、1年、3年进行定期随访，做好术后血管养护管理等治疗工作。”血管外科姚野博士说。

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这些人群要重视早筛

姚野博士指出，长久站立工作者（如教师、礼仪、导购、美发师、厨师、交警、餐厅服务员、售货员等）、肥胖人群、妊娠中的女性，久坐办公室、经常坐长途飞机者，中老年人，先天性静脉壁薄弱者，静脉血栓患者等，都是下肢静脉曲张的高危人群。

建议这些有高危因素的人群定期做一下血管健康的筛查，尽量避免久站久坐、适当活动腿脚、在医生指导下规范穿戴弹力袜等，一旦出现相关症状，要尽快前往正规医院就诊，以免错过最佳治疗时机。

（指导专家：广州医科大学附属第一医院血管外科主治医师姚野博士）