《【立冬】哲思：万物闭藏冬始至，水冰地坼蛰虫伏，细雨生寒炉中酒，膏方甘滋养血气，秋渐入冬补当时。——广东省中医院二十四节气专辑特别策划》。

开栏语 ：

“天人合一”作为中医有关人与自然和谐健康观的重要内容，包括人体自身的形神统一和人与自然的内外环境统一。

对于如何促进形神统一和谐，最早、最朴素实用、最富含中医哲学内涵的技术乃出自中医经典著作《黄帝内经》的五形人体质判别。它通过对人的个体特征按五行属性分类进行论述，包含了人的形态特征、生理功能、心理状态、季节的适应性、疾病的易感性以及预防保健等相关内容，其内容详尽，被称为《黄帝内经》中最为完备的体质分类。

而对于“人与自然的统一”，最具有现实实践意义的二十四节气。它是对农业、天文、地理、气候、生物等运行规律的凝结，也为人类养生保健实践提供了重要的参考价值，印证了《灵枢·本神》论养生时所言：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑。”

本栏目将顺着节气推送省名中医池晓玲教授“多维立体系列疗法体系-二十四节气养生系列”内容，从大家最为关注的中医养生为切入点，以中国农历特有的二十四节气为分界点，以五形人体质为分类法，指导大家通过“五形人”体质辨识，在不同节气里通过精神、起居、饮食、运动管理自己，以起到改善体质，防病祛疾的作用。

11月7日是立冬节气，立冬是冬季的开始，此时我国北方大部分地区已进入万物凋零、寒风凛冽的冬天，而南方的广东因处热带、亚热带地区，日间阳光和暖，气候干燥，但早晚寒凉，温差较大。在这秋冬交替之际，养生调理要顺应自然界收藏之势，可适当进补强身，同时注意防寒防燥，总以润燥养阴、护阳补肾为重点。那么五形人在立冬季节该如何养生呢？

1     五形人体质判别

2    立冬养生大则

精神调养：宜心态乐观，心境平静、情绪安宁，含而不露，避免烦扰，使体内阳气得以潜藏，以养阳气。

起居调养：做到“早卧晚起，必待日光”，既保证充足的睡眠，也要注意保暖，睡前可以热水泡脚，促进机体阴阳气的和调。

运动调养：立冬时运动应以静态运动为主，可以在向阳的地方，在晨光下进行八段锦、十六段锦、太极拳等运动，运动度以微有汗为佳。

饮食调养：“秋冬养阴”，立冬时心肺气弱，肾气强盛，饮食宜减少进食辛、苦味食物或药食两用之品，以养肾气。此时饮食宜少食生冷或燥热之品，应以清补甘温之味为宜，如鸡、鸭、鱼类、芝麻、核桃、花生、黑木耳等，同时配以甘润生津之品，如果蔬（梨、冬枣、甘橘等）。同时，可配合一些清润滋补的药膳进行调理。

3    五形人立冬养生要点

木形人：养阴补肝肾

精神调养：此时气温昼夜波动较大，若忧思劳神，损伤正气，易使身体内外气血失衡，导致外邪入侵，因此，木形人应避免忧郁、思虑，宜保持积极乐观的心态。

起居调养：立冬之后天气寒冷，木形人易感寒邪、阻滞经脉，出现手脚冰冷、胃脘冷痛、小便清长、精神萎靡、肢体疼痛、关节挛急、屈伸不利等症，此时起居强调暖身，以增强机体的御寒能力。需根据温度变化适当增减衣物，以免着凉。即使体质较好之人也不宜穿着背心、短裤到室外活动，老人及体弱之人夜间外出最好穿戴帽子、围巾、过踝长袜等保暖衣物，以避免头颈、肩部及下肢受寒。同时睡前最好以热水泡脚，促进机体营卫和调。

运动调养：在晨光下进行八段锦、十六段锦、太极拳等运动，运动度以微有汗为佳。

饮食调养：宜进食具有养阴补肝肾功效的药食及药食两用之品，山药、糯米、银耳、菊花、五味子、酸枣仁、女贞子、枸杞子等。

药膳可选择百合栗子羹：

材料：鲜百合100克，栗子（去壳）150克，山药30克，冰糖适量。

做法：鲜百合、栗子、山药洗净，一同放入砂锅，加适量清水，先用大火煮沸，再用小火熬2小时，调入冰糖即成。

功效：润肺养阴，健脾益肾。

火形人：益气养阴，平调肝肾

精神调养：宜平心静气，宁神定志，乐观豁达。但也要注意喜乐适度，不可过度，否则，情绪亢奋可能会影响夜间睡眠质量，有碍收藏。

起居调养：宜保证充足的睡眠，以促进收藏。火形人体内易生郁热，因此衣着的厚薄应根据环境温度随时调整，室外及室温过低时，应加衣保暖，避免寒气侵袭，耗伤阳气；而室内温度较高时，可适当减衣，避免衣着过厚，汗出过多，腠理开泄，阳气不得潜藏，寒邪从毛孔入侵。另外还需预防出现虚火，一旦出现口干咽痛、目赤、尿黄等虚火症状，睡前可用肉桂、牛膝等煎汤泡脚引火下行。

运动调养：可选择在晨光下进行八段锦、十六段锦、太极拳等运动，调整气机。建议运动时随身携带干毛巾，在锻炼过程中及时擦干汗液，切忌穿着汗湿的衣服在冷风中逗留。

饮食调养：宜以益气养阴，平调肝肾为法，可多吃芝麻、核桃、花生、黑木耳等食物。

药膳可选择女贞子山药粥：

材料：女贞子30克，山药30克，粳米100克，冰糖适量。

做法：将洗净的女贞子放入砂锅中，加适量清水，用小火煎煮成汁，去渣留汁，再加入洗净的粳米、山药和冰糖及适量水，用小火熬煮成粥即成。

功效：健脾益肾养肝。

土形人：益气养阴，健脾益肺佐以补肾

精神调养：宜保持乐观向上的心态，避免烦扰，使体内阳气得以潜藏，以养阳气。

起居调养：宜睡好子午觉，保证充足的睡眠，同时可以北芪、枸杞等煎汤泡脚，养阴益肺。立冬进补也要注意吃动平衡的问题，不能只吃而不动。适当的运动锻炼能促进胃肠蠕动，帮助消化吸收，改善血液循环，通畅血脉，更重要的是能控制体重、增强体质以迎接寒冬的到来。

运动调养：由于气温下降会反射性地引起肌肉韧带的血管收缩，使得关节活动及肌肉伸展的幅度有所限制，容易增加运动损伤的风险，因此运动前必须注意做好准备活动。可以选择八段锦、登高、篮球、羽毛球等，既锻炼身体又可调畅气机。

饮食调养：宜益气养阴，健脾益肺佐以补肾为法，可多进食猪肉、牛肉、乌鱼、太子参、山药、麦冬、山萸肉、冬虫夏草等食物或药食两用之品。

药膳可选择枸杞鸡肉汤：

材料：鸡半只，枸杞子15克，山药30克，生姜片15克，精盐适量。

做法：将鸡肉洗净切块，倒入开水锅中烫一下取出，以去除腥味，然后把鸡块放入砂锅中，加入山药、枸杞子、生姜片及适量水，用小火煮至肉烂汤香，调入盐，再煮沸即成。

功效：补肝益肾，温中益气。

金形人：益气养阴，补肾益肺

精神调养：宜保持心情愉悦，乐观开朗。

起居调养：宜早睡晚起，保证充足的睡眠，保养阴液，以利肺气宣达。时下气候干燥，金形人容易出现口干、眼干、鼻干、皮肤干等阴伤症状，因此日常起居应避免常常出汗，也不宜过晒太阳，一旦出现津虚肠燥，大便干结，可适当进食多汁的蔬果以养阴润燥，既可补充机体水分，又能调节胃肠道功能，促进消化。

运动调养：运动强度也不宜过大，以防汗出过多，伤津耗气而耗损身体。宜选择八段锦、跳绳、踢足球运动，但以不觉疲倦为度。

饮食调养：宜多进食具有益气养阴、补肾益肺功效的食物或药食两用之品，如猪肉、鱼肉、鸡肉、梨、粳米、大枣、枸杞子、银耳、太子参。

药膳可选择参麦地黄汤：

材料：太子参30克，麦冬15克，生地黄15克，五味子15克，猪瘦肉100克，陈皮5克，生姜10克，大枣10枚。

做法：将猪瘦肉洗净，切成小块。共余用料洗净，生姜拍烂，备用。全部用料放入锅内，加适量清水，小火煮2小时，调入精盐即成。

功效：有益气健脾，养阴生津的功效。

水形人：疏肝健脾，益气养生，佐以补肾

精神调养：宜保持乐观的心态，心胸开阔，凡事以平常心对待，使肝气顺达。

起居调养：宜睡好子午觉，同时注意保暖，尤其是足部及下肢的保暖，睡前可以牛膝、丹参、桂枝、桔梗等煎汤泡脚。对于体质偏寒的水形人来讲，容易出现手脚冰凉、腹泻等情况，可以通过晒后背这个方式来驱逐体内的寒气。

中医认为“腹为阴，背为阳”，晒后背，能起到补阳气的作用，后背有督脉和膀胱经，膀胱经上有很多俞穴，这些俞穴是五脏六腑和体表之间的通道，晒背可以通过这些俞穴经膀胱经向体内注入能量。

晒后背的时间可以选择中午，也是阳气最旺盛的时候，一般20分钟左右为宜。另外，还可以适当配合艾灸，艾灸对怕风畏寒、手足不温、渴不喜饮或喜热饮、大便溏稀等水形人体质较为适合，可选择下肢的足三里、三阴交、涌泉，腹部的神阙、气海、关元，背部的大椎、命门、肾俞等穴位。

运动调养：《黄帝内经》云：“逆之则灾害生，从之则苛疾不起”。此时养生当遵循阴阳之道，顺应气机降敛之势，注意早上晨练“必待日光”，不宜过早，以利于阳气的藏养。宜选择慢跑、快步走、跳绳、踢足球等运动，宜以微有汗出为度。

饮食调养：宜多进食具有疏肝健脾，益气养阴，补肝肾功效的食物或药食两用之品，如猪肉、鱼、鸭、太子参、枸杞、山药、地黄等。

药膳可选择桑椹白馒头：

材料：桑椹30克，女贞子20克，旱莲草30克，鸡蛋500克，白糖50克，面粉2000克，酵母粉适量。

做法：将桑椹子、女贞子、旱莲草洗争，放入砂锅内，加适量清水，用大火煮沸后，再用小火煮20分钟，去渣留汁使用。将面粉、药汁、白糖、鸡蛋放入盆内，加酵母粉揉匀，揉成面团，做成白馒头，上笼蒸熟即成。

功效：补益肝肾。

医学指导：

广东省名中医、广东省中医院肝病科主任 池晓玲

广东省中医院肝病科科主任，学科带头人、学术带头人，广东省名中医，岭南名医，主任中医师，教授，二级正高，博士生导师，博士后合作导师，全国第六批名中医药专家学术继承指导老师，广东省首批名中医师承项目指导老师，中医哲学访问学者，国家中医肝病重点专科协作组组长。

兼任九三学社中央科普工作委员会委员，国家食品药品监督管理局新药评审专家，国家中医药管理局科技评审专家，世界中医药学会联合会肝病专委会副会长及方药量效研究专委会副会长，中华中医药学会肝胆病分会副主任委员及方药量效研究分会副主任委员，中国民族医药学会肝病分会副会长，广东省中医药学会肝胆疾病健康促进专委会主任委员，广东省药学会中医肝病用药专家委员会主任委员、广东省医学会感染病分会副主任委员、广东省保健协会首席专家顾问、广东省保健协会健康服务示范基地首席专家等40多个学术任职。

从事中医临床研究工作近40年，坚守中医原创灵魂，继承不泥古，创新不离宗，运用现代科学技术方法推进中医肝病的传承发展，创立多维立体系列疗法体系及其创新性学术思想，建立以辨证论治为主导的“预测-预防-治疗-康复-保健”一体化的肝病防治模式，疗效显著。擅长中医辨证施治、中医心理治疗、情志疗法、中医外治法、药膳食疗、养生保健，提出并实施中医多维立体系列疗法体系治疗肝病，包括病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病等。

供稿：池晓玲全国名老中医药专家传承工作室

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍