被帕金森病折磨7年,每一天随时发病是种什么感受?
近日,济南市中心医院神经外科病房中,来自甘肃省平凉市的卫先生,说起成功置入脑起器2天以来,自己身上发生的最大变化:“睡觉踏实了,再也不用担心随时被抖醒,躺在床上很舒坦,不像以前那么僵硬。”
10月21日,济南市中心医院神经外科苏道庆副主任医师为68岁的卫先生成功实施了“脑深部电极置入术”。
苏道庆主任正在为患者做详细的术前评估
在济南市中心医院神经外科的病房中,像卫先生一样从国内各省市区来济南的帕金森病患者,就是为了这个“脑深部电极置入术”。无论面对面交流,还是此前的网上交流中,苏道庆主任把这个手术向广大帕金森患者及家人介绍为“脑起搏器置入手术”。因为,脑深部电极置入术的原理,跟心脏起搏器置入术治疗心律失常的原理相类似。
苏道庆主任在“脑深部电极置入术”操作中
身体内装置心脏起搏器的帕金森患者卫先生,在济南市中心医院成功置入脑起搏器,这在山东省尚属首例。
为了能够顺利完成这一手术,10月20日,济南市中心医院神经外科组织多学科会诊,邀请神经内科主任医师刘爽、心血管一科副主任医师李莉、呼吸与危重症医学科副主任医师殷宗秀、重症医学科副主任医师杨瑞红、麻醉科副主任医师徐军、医学影像中心副主任医师周鹏,共同研究病情、讨论并确定手术方案和备用应急方案。
10月20日,多学科会诊
为帕金森病患者卫先生置入脑起搏器,困难在哪儿?在于体内装置有心脏起搏器的人,不能进行核磁共振(MR)检查,而脑起搏器置入术又常规借助核磁共振检查来精准定位。
患者卫先生把一道极具风险的难题摆在了济南市中心医院神经外科团队面前:没有核磁共振的精准定位,如何把一根直径仅1.2毫米、长7厘米的脑电极置入到恰当位置?
帕金森病有多难受?怎一个“煎熬”了得!
与绝大多数帕金森病患者略有不同,今年68岁的卫先生还是一名永久性心脏起搏器置入术后6年的心律失常患者。“三度房室传导阻滞病史6年”,不仅仅是卫先生到国内各大医院就诊时被医生格外重视的一条病史,还意味着轻易不会有医院敢于为他实施脑起搏器置入手术。
据卫先生家人介绍,为了治疗帕金森病,在此之前,卫先生曾到西安的唐都医院、西京医院就诊,一直没有间断服药,但病情越来越重。
帕金森病7年,已发展、严重到什么程度?
患者说:“晚上睡觉,好不容易睡着,手脚开始不停地抖动,就把人抖醒了,就再也睡不着,有时候就赶紧吃药,可是,多数时候,吃了药也不管用,还是抖。”
卫先生作为一名心律失常患者,因帕金森病的随时发作而长期睡眠艰难,全家人都非常担心。因此,患者的家人一直在寻找比服用药物更彻底的治疗方法。直到今年10月初,患者与家人了解到苏道庆主任在济南市中心医院开展的“脑电极置入术”。
帕金森病怎么治疗?首选“脑电极置入术”
帕金森病,也被称作“不死的癌症”。以患者卫先生的病情发展为例:刚被确诊为帕金森时,服药后,可确保药效稳定4小时,7年之后,服药后的稳定时间仅不足2小时。
而且,患者的家人介绍说:“治疗帕金森病的药物,也不是随便加量的,它有很大的副作用。所以,通过网络充分了解苏主任之后,我们果断地从平凉坐火车到西安,再从咸阳坐飞机来到了济南,我们选择手术治疗的决心很坚定。”
手术中,患者听从指令做抬手、握拳动作
据了解,患者身上装置心脏起搏器已6年,不能进行核磁共振(MR)检查。脑电极置入手术过程中,如何解决为靶点精确定位的难题?苏道庆主任介绍:“通过脑CT检查进行大致定位,术中进行电生理检测,捕捉靶点核团的信号,确认靶点位置;再置入治疗电极,接通微量电流,进行症状测试,也就是手术中患者根据指令做抬手、握拳等相关动作,观察疗效和刺激副作用,以调整电极的位置,最终将电极放置在最满意的靶点位置,这个过程需要术者有丰富的手术经验。”
手术过程虽然极复杂、艰难,效果却令患者及家人非常满意。10月26日,患者出院回家。
记者:邱天
编辑:王静
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