楚天都市报极目新闻讯(记者伊蔚 通讯员张全录)18岁的患者小王(化姓),咳嗽两月有余,在当地医院多次治疗无效,于上周辗转来到武汉市肺科医院。医生一查才明白,咳嗽的病根在一种名为先天性肺囊性腺瘤样畸形的病上面,现在还合并了病菌感染。这病源于胚胎时期的畸形发育。还好,经过手术,医生清除了病根。昨天,小王康复出院。
上周,小王在基层医院久治不愈后,就诊于武汉市肺科医院。呼吸二病区副主任医师杨澄清仔细了解小王的病情后,为她安排了经皮肺穿方式进行诊断,经过病理分析显示,穿刺所取出的组织有非坏死性肉芽肿性炎。
杨澄清分析,这种病灶大约九成是结核菌引起,一成是非结核分枝杆菌引起。
然而通过相关检查,医生排除了她的结核感染的可能性,杨澄清逐渐把怀疑的目光聚集到结核病的兄弟——非结核分枝杆菌(英文简称NTM)上来。
非结核分枝杆菌是一个庞大家族,成员有200多个,它们可引起肺病、类结核、淋巴结炎、皮肤病或其他传染病。
再次研究患者小王的胸部CT影像,杨澄清发现了非结核分枝杆菌之所以缠上小王的原因:原来,患者患有先天性肺囊性腺瘤样畸形(英文简称CCAM)这一基础肺病,先天性肺囊性腺瘤样畸形是一种少见的肺部发育畸形,目前该病病因尚不完全明确,专家们倾向于认为是终末细支气管的错构畸形或其在胚胎第7-15孕周发育停止所致。
因小王右下肺感染受损严重,根据治疗需要,杨澄清为患者进行了单孔胸腔镜下右下肺切除术。术后病理结果进一步证实是CCAM,且术后组织标本中检出胞内分枝杆菌。目前,小王咳嗽、发烧的症状消失,身体恢复良好,昨日康复出院。
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