【导读】

随着空调被日益广泛地使用，在给人们带来舒适环境的同时，由于空调通风系统的运行、管理不善导致的污染问题，已经成为建筑物室内空气污染的主要来源之一。其中集中空调通风系统的军团菌的污染对健康危害最为严重，如果空调系统或中央供水系统里藏有军团菌，那么被人们吸入肺部就有可能致病。

一、军团杆菌是什么？感染后会有哪些症状？

“军团病”的全称为军团杆菌病，是由嗜肺性军团杆菌引起的以肺炎为主的急性呼吸系统疾病，主要通过呼吸道感染，表现为高烧、寒战、咳嗽、胸痛、呼吸困难等，一旦爆发流行对人群危害极大，死亡率高达5%-30%。据研究，由于公共建筑物的中央空调水温很适宜“军团菌”繁殖，加上集中空调系统的空气和水都是循环使用的，所以军团菌主要寄生在中央空调的冷却水和管道系统中，空调冷却水中该菌的检出率最高，阳性率可达到30%以上，一旦公共建筑物冷却塔中含有军团菌，就很有可能对附近人群造成威胁。

军团菌还可以从空气传播本病;还可经通风口进入建筑物的内部，进而污染室内空气，使人染上军团病，人体在免疫力下降时易感发病。另外，军团菌还极易在浴室、喷泉、加湿器的冷热水管道系统等多种外环境水系统中生存，而水流停滞、水中沉积物等原因又促进了军团菌的繁殖生长，从而增加了该病感染的机会。据报道，一些城市地铁站的中央空调军团菌检出率超过60%，而医院、高级商办楼的检出率也达到了50%以上，宾馆、酒店、商场以及淋浴设施中也都有军团菌分布。

虽然军团病人与人之间不会传播，但作为一种呼吸道传播疾病，密闭不通风或人口稠密的环境感染几率会更高。军团菌传播主要与环境和抵抗力有关，并不存在明显的性别或职业特点。据世界卫生组织的报告，目前军团病已呈世界性分布，且一年四季都有可能发生，从本病发现至今，全球已发生60多起暴发流行和数百例散发病例。在国内，近几年军团菌的检出率也呈上升趋势，越是发展速度快的现代化城市，越容易出现军团菌感染病例，军团菌感染也被称为城市文明病。可见在空调日益普及的今天，面对军团病的威胁，人们应引起高度的重视。

二、如何预防军团菌病？

预防军团菌滋生和传播是目前预防军团病的最好方法，建议采取综合性措施进行防范。

第一，中央空调通风系统必须保持清洁并按要求定期清洗消毒，以确保无致病微生物污染。

第二，要加强对军团菌的指标监测，宾馆、商场等经常使用中央空调的场所应该定期到相关的卫生检测机构对中央空调和冷却水进行检测，一旦发现军团菌检测阳性，就应当立刻采取有效的消毒措施。

第三，要加强集中空调日常管理，经常更换冷却水，避免使用长期贮存水，保证空调系统注入水的洁净，保持热水系统水温60摄氏度以上;定期清洗空调冷却塔及管道。

第四，还应从建筑管道设计上入手防止军团菌和其他流行病菌的传播。如改善管道工艺设计和选用可以有效杀灭水中滋生的细菌、对军团菌生长繁殖有抑制作用的铜质水管，通风系统采用铜质管道建造等。对条件允许的家庭，建议选用铜质水管作为家庭供水管道。普通居民也要有清洗家用空调、热水器、水管、家用中央空调和车载空调的相关意识，并加强居室内通风换气。

无论单位和家庭，如果发现有军团病人或疑似病人，应立即到医院就诊。有关部门要及时介入，进行流行学和环境学调查，检查军团菌污染来源，采取紧急预防和控制措施，以防止军团病大面积爆发。

作者：沈航

来源：沈阳市疾病预防控制中心