开栏语

“常言道”是国内首个以炎症性肠病为主题的中医科普栏目，寓意为“肠炎道”；“常言道”的创作团队是以陈延教授为主体的广东省中医院炎症性肠病慢病管理团队，陈延教授是中华中医药学会科普骨干，强调中医科普的专业性是他的风格，所以本栏目也可理解为“肠延道”；本栏目力求以通俗易懂的行文风格，为炎症性肠病患者选择中医方案出谋划策。

上次推文我们讲了大豆的问题，其实豆类除了大豆外，还有其他的种类，如我们日常经常会吃到的绿豆、红豆、眉豆、豌豆、蚕豆等，其实都属于豆类，但跟大豆相比，它们被统称为杂豆。

为什么大豆就受到重视，而其他豆类就只能屈居“杂豆”的位置呢？这与这些豆类的结构有关，这些豆类所含的氨基酸组成不符合优质蛋白的标准，所以它们的营养价值与黄豆相比偏低，更为重要的是，杂豆内含有的不溶性膳食纤维较多，进食过多会加重胃肠道的负担，从而产生腹胀、胃胀、嗳气、矢气等消化不良的情况，这也是杂豆无法像大豆那样被广泛加工和食用的原因之一。

那么，如何解决进食杂豆引起的消化不良症状呢？去皮是一种非常有效的方法，研究发现，豆类的不溶性纤维主要集中在豆皮上，100g的红豆，如果不去皮，其不溶性纤维含量有7.7g，但是通过去皮，其不溶性纤维含量可以降低到1.8g。

豆类去皮的方式很多，可以通过冷水浸泡，豆类会自然脱皮，清洗的时候把豆皮清洗掉就可以了。还可以通过文火慢煮的方式，在煮的过程中，豆类也会脱皮，脱下来的皮会自然浮起来，这时候把浮起来的豆皮清除就可以了，这个文火慢煮方式是在我们广东煮陈皮红豆沙或绿豆沙时候经常会使用的方式。

把杂豆说得一无是处，是不是杂豆就没有用了呢？

那倒也不是，其实杂豆也有很好的调理作用，但因为杂豆种类很多，要根据不同的杂豆特性来进行区别运用，下面我们就讲一下常见杂豆的调补作用。

01绿豆

绿豆是大家都非常熟悉的杂豆之一，最常见的吃法就是煮粥、煲汤或煮糖水，还有北方的绿豆糕以及绿豆凉粉等，从以上的加工方法，大家可以看出我们饮食文化中的中医智慧，这些加工方法都解决了去皮的问题。

绿豆最为人熟悉的作用就是解毒，尤其是善解热毒，《神农本草经疏》中说绿豆“味甘，寒，无毒。主丹毒，烦热，风疹”，民间经常用绿豆制品来治疗上火的情况。

02赤小豆

赤小豆的药用价值很早就被中医所熟识，在中医巨著《伤寒论》中就有用麻黄连翘赤小豆汤治疗瘀热在里的皮肤发黄证，赤小豆味甘、酸，性平。具有健脾利湿，散血，解毒之作用。

古籍《水草经疏》记载，“凡水肿，胀满、泄泻，皆湿气伤脾所致。小豆健脾燥湿，故主下水，胀满，止泄，利小便也。”所以，赤小豆所解的毒是湿热之毒，暑热天气饮用赤小豆薏米糖水，就有祛暑湿的作用。中医著作《朱氏集验方》载，“赤小豆治一切痈疽疮及赤肿，不拘善恶，水调涂之，无不愈者。”这里主要讲的是其外用的作用，但也从一个侧面反映出赤小豆的解毒作用。

03眉豆

眉豆又名白饭豆，因豆正中有黑圈，如两个眉毛合围成，所以有眉豆之名。据《本草纲目》记载，眉豆：“入太阴气分”，有“止泄泻，消暑，暖脾胃，除湿热，止消渴”之功。眉豆其味甘，性微温，其气清香而不串，其外皮色黄白性温和，最合脾为中土的特性，具有健脾、止消渴、补肾、生精髓、和五脏、调营卫、理中益气之功效，既能止泄、止带、涩精，又能通便。可以用于治疗脾虚有湿，体倦乏力，少食便溏，或水肿；妇女脾虚带下；暑湿为患，脾胃不和，呕吐腹泻等症。眉豆外形似肾，而且中有黑圈，具有补肾，生精髓的作用。皮及肉色黄白，是土气的颜色，所以具有健脾、理中、益气的作用。

克罗恩病患者是否适合食用杂豆？

因为杂豆中含有较多的不溶性纤维，会增加胃肠道的负担，所以，原则上不建议长期使用杂豆，如果确实要使用，也要通过烹饪方法去皮使用更为合适。杂豆通过去皮方式处理，减少了不溶性纤维含量，保留了丰富的维生素B，克罗恩病适量进食杂豆，有利于补充维生素b，提高优质蛋白的吸收与转化效率。

如果偶尔食用杂豆时克罗恩病患者又应该如何选择呢？这个就要根据上面的杂豆特点进行选择了。

①克罗恩病早期患者实证为主，湿热较多，或出现上火的情况时，可以尝试绿豆或者赤小豆制品。

②克罗恩病后期患者虚证为主，多建议脾虚或者脾肾亏虚，如果选择杂豆则建议以眉豆制品为好。

③如果克罗恩病患者食用去皮杂豆仍出现腹部胀气时，可以通过饮用陈皮水进行理气消胀，或者烹饪中加入少量陈皮，可以有效解除这个问题。

医学指导：

陈延，主任中医师，硕士研究生导师，广东省中医院芳村医院消化科主任，全国老中医药专家学术经验继承人，广东省中医院青年名中医。广东省中医院炎症性肠病慢病管理团队负责人。广东省中医院补土学术流派研究团队负责人。中华中医药学会科普骨干，广东省医师协会消化科医师分会委员，世界中联消化病专业委员会常务理事，中华中医药学会中医药文化分会委员，广东省中医药学会消化病专业委员会副主任委员，吴阶平医学基金会中国炎症性肠病联盟中西医结合专业委员会委员，中华中医药学会脾胃病分会委员。

目前负责中医补土学术流派理论研究工作，在中医理论方面有一定优势；作为炎症性肠病慢病管理团队负责人，擅长使用中医药治疗炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎），跟师广东省名中医余绍源教授，擅长使用中医药治疗痞满、泄泻、便秘等慢性消化系统疾病。主编中医专著9部，撰写相关论文60余篇。

炎症性肠病慢病门诊：周四下午，广东省中医院芳村医院门诊楼4楼。（明确诊断为炎症性肠病患者，可至慢病门诊现场加号。）

供稿：广东省中医院脾胃病科 陈延 黄智斌 郑婕

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍