为响应医院“卓越服务年”主题，提升医疗服务质量及病人就医舒适度与满意度，11月伊始，益阳市中心医院在呼吸内镜治疗方面迈出了重要一步——成功开展常规无痛支气管镜检查。

麻醉科陈安定主任与麻醉科王文医生正为患者行无痛舒适镇静技术

纤支镜室内，麻醉医生将麻醉镇痛剂与强效镇静药有机结合，在心电监护与血氧饱和度的持续监测下，经静脉缓慢注入，使病人在安静、安全、舒适过程中完成支气管镜检术。

通过静脉给患者实施了快速麻醉，在心电血氧监测下，呼吸与危重症医学科何正兵副主任快速将气管镜由声门进入气道，检查在患者的“美梦”中顺利完成，不仅避免了患者的紧张情绪和剧烈咳嗽、呛咳等刺激，缓解了患者的痛苦感，也使医生在操作检查时可以更加细致、高效地操作。

麻醉科陈安定主任协助呼吸与危重症医学科何正兵副主任医师打开患者气道

整个检查过程患者无任何不适感，无肢体活动及呛咳，检查完成后迅速苏醒，身体反应良好。

益阳市中心医院麻醉科陈安定主任介绍道：“这项技术的开展是麻醉科与呼吸科共同努力的成果，不仅提高了检查效率，而且提升了患者的就医舒适度。难点在于全麻状态下的患者气道管理，如何确保支气管镜操作与辅助呼吸的协同，为患者提供安全保障。”

传统的支气管镜检查是在表面吸入麻醉下由鼻腔进入，由于整个呼吸道系统神经支配丰富，且支气管的内壁直径仅有7毫米左右，在受到异物侵入时，患者易出现剧烈的呛咳、支气管痉挛、缺氧、血压升高、心律失常等严重并发症，部分患者痛苦难忍甚至逼迫停止检查，有了第一次检查的痛苦经历就不敢做第二次检查，致使患者错失诊断时机，延误诊断治疗。

84岁高龄的吕奶奶因为气道狭窄需要完善支气管镜，当医生告诉她可以行“无痛支气管镜”后，吕奶奶和家属不再犹豫，当即预约，成为了第一批体验“梦中检查”的患者。做完支气管镜返回病房的吕奶奶非常开心：“不痛，真的睡一觉就做完了，也没有什么不舒服！”

呼吸科何正兵副主任医师正为患者实施支气管镜检查

呼吸与危重症医学科积极推进舒适化医疗，科室主任李勇介绍道：“麻醉医师全程在旁，全方位保障气道安全心律平稳、循环稳定。可以让操作内镜的医生更加仔细、清楚地观察病灶，精准、高效地完成检查、冲洗、活检、止血等操作。对于有些需要获取病原体或者病理标本的患者来说，由于舒适度的提高，患者配合度良好，检查路径缩短，大大减少了标本污染的概率，提高了病理准确性。且当患者病情需要再次检查时，对于支气管镜的抵抗心理及恐惧程度大大降低。”

据悉，截止发稿时，益阳市中心医院呼吸与危重症医学科内镜中心已完成无痛支气管镜10例，随着无痛支气管镜技术的开展，患者都能得到更为舒适的诊疗体验，越来越多的患者在病情需要的情况下会听从医生的建议完善支气管镜检查，不再“望镜却步”。

（编辑ZS。）

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 董亦凡 何正兵 图/呼吸内镜室

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