长江日报大武汉客户端11月9日讯（记者武叶　通讯员张全录）18岁的小王咳嗽两月有余，检查发现病根源于胚胎时期的畸形发育，如今还合并了病菌感染，好在经过及时的手术治疗，于昨日康复出院。

上周，小王到武汉市肺科医院就诊，呼吸二病区副主任医师杨澄清为其安排经皮肺穿刺检查，取出的组织经过病理分析显示，有非坏死性肉芽肿性炎。

杨澄清分析，这种病灶大约九成由结核菌引起，一成是非结核分枝杆菌引起。然而通过相关检查，小王被排除了结核感染的可能性，杨澄清逐渐把怀疑的目光聚集到结核病的兄弟——非结核分枝杆菌上来。

非结核分枝杆菌是一个庞大家族，成员有200多个，它们可引起肺病、类结核、淋巴结炎、皮肤病或其他传染病。随着对非结核分枝杆菌检出手段的提高，以及医务人员对其认识的提高，非结核分枝杆菌在分枝杆菌疾病中的占比有逐步提高的趋势。

非结核分枝杆菌在我们生活的环境中广泛存在，但健康人群的免疫力足以应对。然而，对于老年人、肺部有其他疾病或患有免疫系统疾病的人而言，由于身体免疫系统脆弱，他们由分枝杆菌引发肺部感染的风险比一般人高许多，需要格外注意。

杨澄清正在研究患者胸部CT影像。

再次研究患者小王的胸部CT影像，杨澄清发现了非结核分枝杆菌之所以缠上小王的原因。CT显示，患者右下肺多发囊性、囊实性肿块，且肿块见弥漫性小气囊，表明患者患有先天性肺囊性腺瘤样畸形这一基础肺病。

先天性肺囊性腺瘤样畸形是一种少见的肺部发育畸形，发生率约为1/35000—1/25000。目前该病病因尚不完全明确，专家们倾向于认为是终末细支气管的错构畸形或其在胚胎第7—15孕周发育停止所致。该基础病的存在，为非结核分枝杆菌提供了感染条件。

考虑到小王右下肺感染受损严重，武汉市肺科医院外科经与患者及家属沟通，为患者进行了单孔胸腔镜下右下肺切除术。术后，小王咳嗽、发烧的症状消失，身体恢复良好，并于本周康复出院。

【编辑：余丽娜】

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