刚刚进入11月，微博热搜就出现了4次与心梗有关的事件。11月1日，94版《三国演义》关羽扮演者陆树铭离世，享年66岁。

据其徒弟郭少杰讲述，“师傅这段时间一直有些感冒，身体也不舒服。去世当天清晨，陆树铭起床后在家看球。也不知是看球激动，还是其他原因，只听到陆树铭咳嗽了几声，并感到胸闷，之后就陷入昏迷，家人赶紧送医抢救，经抢救无效病逝，前后也就2个多小时。”

11月2日，香港影圈知名动作指导、“反派”专业户徐忠信去世，享年70岁。

11月2日，河南女教师上网课时疑遭“网暴”导致心梗去世。

11月4日，原足球运动员王涛心梗去世。

除此之外，近年来还有不少名人也是突发心梗去世，让人十分惋惜。

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不久前，韩国梨泰院踩踏事故中，更是有50多人出现心跳骤停的情况。

No.1

年轻人心梗发病人数逐年递增

自2002年起，我国急性心肌梗死的发生率呈上升趋势。据中国疾控中心数据显示，1990-2019年，45岁以下年轻人急性冠心病（心梗为主）发病人数正在逐年上升。

近年来，年轻人的心梗发病率正以每年5%的速度增长。临床数据显示，我国每年发生急性心梗的患者约100万人。每18-20秒，就有心梗事件发生，每3名心梗患者中就有1人死亡，死亡率超过30%。

2022年年初发布的《全国253家胸痛中心急性心肌梗死患者的病死率分析（2019-2020）》显示，我国急性心肌梗死总住院死亡率为4.0%，急性心肌梗死患者院外总死亡率为6.0%，明显高于院内（4.0%）。心肌梗死的救治，时间是关键，当心脏、呼吸骤停时，黄金抢救时间仅为4-6分钟，心搏骤停的严重后果以秒计算。

中国心血管健康联盟发文介绍，心脏骤停后会发生这样的情况：

心脏骤停后

3秒—黑朦

5-10秒—意识丧失，突然倒地，晕厥

15-30秒—全身抽搐

45秒—瞳孔散大

60秒—自主呼吸逐渐停止

4分钟—开始出现脑水肿

6分钟—开始出现脑细胞死亡

10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害，进入“脑死亡”“植物状态”

No.2

12个心梗预兆

首都医科大学北京胸科医院心脏中心主任张健从20多年临床工作8000多例手术中总结出了心梗预兆，其中不少案例在教科书上没有提到过：

1. 双耳突聋

2. 脐周疼痛

   对于心梗的高危人群，如果出现脐周疼痛，要高度怀疑心梗前兆。

3. 脚底疼痛

   这种症状虽然不多见，但并不是个例，很多患者都反映会出现脚底针刺一样的疼痛。

4. 睁不开眼睛

   虽然目前无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系，但是张健提醒，如果眼睛突然看不清，甚至睁不开了，也要关注一下心脏。

5. 左腿酸麻胀疼

   左腿酸胀，对于高危人群，也要警惕心梗。

6. 胸口感觉被胶带缠绕

   胸口感觉被胶带缠绕或有一种被束缚感，要当心是心梗的预兆。

7. 牙痛

   高危人群，先要排除心肌缺血的问题，尤其是牙痛的部位确实存在牙病，特别容易误诊漏诊。

8. 头晕

   头晕是很多疾病中都能见到的症状，也可能是心梗的征兆。

9. 肩胛骨疼

   高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意，这可能是心梗的征兆。

10. 左上肢无力

    左上肢无力的情况并不是个例，很多患者表现就是左侧肩胛骨和左上肢不适、酸胀，有的人感觉使不上力气，检查发现是心肌缺血。

11. 突然变懒、乏力

    这个症状在高龄老人当中比较常见。而且没有其他心梗症状与不适，唯一的感觉就是乏力，嗜睡，不想动，这时就要高度警惕心肌缺血问题。

12. 头疼

    高危人群且伴有头疼的，也要注意可能是心梗的征兆。

No.3

拯救心梗患者的“绝技”

要提高急性心肌梗死的院外救治率和水平，重要的一点是掌握心肌梗死发生时的救命技能：心肺复苏术。

步骤1：判断意识

用双手轻拍病人双肩，问：“喂！你怎么了？”告知无反应。

注意，在做此步骤前，当我们发现有人昏迷或有危险情况，上前观察或施救前，要先观察周围环境，保证安全，避免患者和施救者发生意外。

步骤2：检查呼吸

观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005......）告知无呼吸。

步骤3：呼救

来人啊！拨打120！喊医生！拿除颤仪！

步骤4：胸外心脏按压

两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm）。

步骤5：打开气道

仰头抬颌法，口腔无分泌物，无假牙。

步骤6：人工呼吸

进行人工呼吸前需要抬起患者的下巴，保证患者气道完全开放、通畅，错误的抬头方式无法保证完全实现目标，同时还有可能对患者造成伤害。口对口吹气量不宜过大，一般不超过500-600毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。

步骤7：持续2分钟的高效率的CPR

以心脏按压：人工呼吸=30：2的比例进行，操作5个周期（心脏按压开始，送气结束）。

步骤8：判断复苏是否有效

听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉搏动。

No.4

远离心梗5大要素

除了掌握急救技术，日常生活中还应注意养成良好习惯，远离心梗诱因。

1.改变生活习惯

戒烟、保证睡眠充足、饮食清淡，一日三餐中多增加膳食纤维及维生素，多吃蔬菜、水果及富含钾的食物。

2.适当运动

长期缺乏运动，心脏贮备能力低下，当突然间超负荷运动时，容易引起心绞痛。散步、慢跑、打太极拳等运动都有助于增强心功能。不过，冠心病患者需要在专科医生的指导下进行心脏康复治疗。

3.保持情绪稳定

长期情绪不稳定、容易大喜大怒，对血管功能的影响很大，容易导致心脑血管疾病的发生。

4.定期体检

每年参加一次体检，了解自己的身体状况，做到心中有数，尤其是中老年人。

5.做好防寒保暖

秋冬季节，应随时注意天气变化，做好防寒保暖，避免“冻”到心脏。尤其是有高血压、冠心病等的中老年群体更要注意，外出时要穿好衣服进行保暖，避免冷空气刺激诱发心绞痛和心肌梗死。

文：席念楚

编辑：李志鸣

校对：耿静

审核：叶冬