10月18日，据杭州日报报道，75岁的毛大伯，患有冠心病，放了支架，多年来定期复诊、按时吃药，情况一直很稳定。

但最近，他却经常出现头晕、乏力，肌肉酸痛不适等症状。

去医院检查后，发现原来跟毛大伯最近爱吃的水果——西柚有关。

杭州市红十字会医院心内科主任医师黄琪说：西柚又叫葡萄柚，是一种很特别的水果。

吃了药后再吃西柚，会抑制药物的代谢，导致药物在体内堆积，造成药物中毒。

即使摄入少量西柚，也会导致不良后果。

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超85种药物被西柚影响

俗话说：“冬吃柚，赛吃肉”。

秋冬是吃西柚的好时节，10-11月份大量西柚成熟上市。

因其口感酸酸甜甜，肉嫩多汁，一直以来深受人们的喜爱。

但很多人都不知道，西柚在医学上是公认的“药物公敌”。

仅目前已知的，就有超过85种药物会被西柚影响，变良药为“毒药”。

为何西柚一个水果会跟药物产生这么大的反应呢？

主要跟西柚中含的呋喃香豆素有关。

我们服用的大部分药物都是在肝脏中代谢的。

肝细胞中存在的肝药酶能促进药物发生代谢转化，促进药物从体内排泄。

而西柚中的这种呋喃香豆素，刚好可以抑制肝脏中肝药酶的活性，从而减慢或阻止药物代谢，增加药物的吸收，相当于变相增加了药物的剂量。

这才导致了“药+西柚”的中毒现象。

1989年，美国科学家Bailey的临床医学实验就发现，西柚汁会跟药物产生相互作用。

实验中给高血压患者同时服用降压药“非洛地平”5毫克和西柚汁200毫升。

结果发现，参与者体内降压药的血药浓度和生物利用度增加了2-4倍，大大超过预期浓度。

导致患者血压显著下降，出现头晕眼花等症状。

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6种药物不能跟西柚同吃

下面是6种会受西柚影响的常见药物，一定要注意不能跟西柚同吃。

1.降压药+西柚=让血压一降再降

这类药如硝苯地平、维拉帕米等。

吃了这些药后再吃西柚，会让血压一降再降，出现心慌、头晕、乏力等症状，严重的还会产生心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

2.降脂药+西柚=伤肝、毁肌肉

这类药有辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等。

跟西柚同吃，会损伤肝脏，导致横纹肌溶解，肌肉疼痛，甚至还能引起急性肾衰竭。

3.安眠药/抗焦虑药+西柚=头晕和嗜睡

这类药物如地西泮（安定）、咪达唑仑等。

西柚会加重服药者眩晕和嗜睡的症状，司机、高空作业人群要特别注意。

4.抗过敏药+西柚=头晕

如果在吃特非那定、息斯敏等抗过敏药期间吃西柚，会引起头晕、心悸、心律失常等症状。

5.抗排异药+西柚=诱发肿瘤

若西柚跟环孢素等抗排异药同吃，会加大肝肾毒性，甚至诱发肿瘤。

6.避孕药+西柚=失效

虽然西柚会增强多种药物的效果或毒性，却会降低避孕药的活性，导致避孕失败。

会被西柚影响的药物非常之多，以上只列举了几种较为常见的。

因此，最保险的做法，还是只要吃药就别吃西柚了！

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吃药后多久才能吃西柚？

有研究显示，吃了西柚后，其对肝药酶活性的影响需要72小时才能恢复。

如果真的想吃西柚，最好在停药3天后再吃。

而在整个服药期间，最好都不要吃西柚。

像一般的降压药，需要一天吃一次，而西柚对身体的影响会持续72小时。

也就是说，服药期间吃一次西柚，3天内吃的药物都会受其影响。

真的一点也不能吃吗？

一个西柚或者200毫升的西柚汁，就能够导致全身的血药浓度增加，引发不良反应，甚至药物中毒。

保险起见，最好一点也别吃。

最后还要注意，柑橘类水果（比如橙子、柚子、青柠等）及果汁也有类似作用，虽然危险性都比西柚小，但服药期间最好也不要大量吃。

医生叮嘱你吃药时的忌口事项真不是闹着玩的。

西柚虽然好吃，吃药时也要克制一下，冬季也还有很多别的水果可以吃，比如柿子、冬枣、苹果等。

参考文献

[1]Bailey, D. G. ,  Spence, J. D. ,  Edgar, B. ,  Bayliff, C. D. , &  Arnold, J. M. . (1989). Ethanol enhances the hemodynamic effects of felodipine. Clinical and investigative medicine. Medecine clinique et experimentale, 12.

[2]孙建国. (2021). 服药期间,记得远离西柚. 祝您健康(11), 2.

[3]李宁, 李玲, 何重香, 康文哲, 熊艳, & 王彦峰等. (2016). 西柚影响免疫抑制剂代谢机制的研究进展. 中华移植杂志：电子版, 10(1), 4.

作者：小薛 | 编辑：布谷 涫涫 | 审稿：吉尔

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