| 本文科普专家：广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）皮肤医学中心主任、广东医科大学副教授、副主任医师余嘉明

你听说过 AD 吗？

正经点，这个不是我们吃的维生素AD

它叫特应性皮炎（Atopic Dermatitis）

论可怕程度，它一点也不逊色

比如长期反复发作

可以让你吃不好、睡不好、精神萎靡

特应性皮炎（AD）患者，常年饱受瘙痒的折磨，精神情绪都会受到严重影响，他们的瘙痒症状往往在夜深人静的时候，愈发猛烈，很多患有特应性皮炎的患儿，还因为长期睡眠障碍，导致发育迟缓。

广东医科大学顺德妇女儿童医院最近接诊了一例典型的AD案例

近日，广东医科大学顺德妇女儿童医院皮肤医学中心（皮肤科）接诊了一位8岁患有特应性皮炎（AD）的小男孩（化名：小同），四年前开始，小同就饱受瘙痒折磨。

小同在上幼儿园后，由于皮肤一直出现持续瘙痒，忍不住经常用手抓，导致遍体抓痕，甚至出现皮肤渗血。最近，他的瘙痒症状和皮疹加剧。严重时，半夜还会因为过度瘙痒而醒来呐喊。

长期的皮疹也使小同易醒易暴躁，常年睡不好，也间接导致生长发育不良，在同年孩子中，个子也“矮人一截”。正常8岁孩子的体重应该有24kg，然而小同仅有不到20kg。全家都因为孩子的疾病备受煎熬。

由于皮疹发作，小同整天抓痒，有时候碰到手够不着的地方，他甚至会把自己的背靠着墙角或是桌角，上下左右摩擦止痒。小同妈妈说，自己作为家长，看着难受，内心也觉得很崩溃无助。

为了治疗孩子的病，小同的父母带着他跑了许多医院，尝试过各种不同的外用药膏，也口服许多不同的抗过敏药，其间还看过中医，吃过中药，也尝试过许多控制饮食的方案，比如严格遵守不吃鱼、虾，不吃鸡蛋，不喝牛奶、豆浆，不吃刺激食物等。

方案都试过了，然而小同的皮疹却未能实现治愈，本以为治好了，没想到又复发了，病情一直反反复复。对于几岁大的孩子来说，本来应过着快乐无忧的童年，小同却活得像苦行僧一样。

最近，妈妈和小同慕名来到我院皮肤医学中心求诊。接诊的专家余嘉明主任详细了解了小同的情况，并安排他做了相关的检查后，明确告诉小同妈妈，孩子目前的情况，通过常规药物治疗已无法控制。

在余嘉明主任的建议下，为小同制定了包括生物制剂、中药外用等的中西医结合阶梯疗法并进行规范的皮肤管理。

小同遵照医嘱接受了一段时间的规范治疗，没想到皮肤重新恢复了光滑，身上皮肤也不再瘙痒了。小同妈妈惊喜地说:"我和孩子已经好多年没试过一觉睡到天亮了，真的很欣慰。"

什么是特应性皮炎？和湿疹是一回事吗？

特应性皮炎（AD,Atopic Dermatitis）又叫“异位性皮炎”及“遗传过敏性湿疹”，中医称为“四弯风”、“奶癣”，呈慢性、复发性、炎症性皮肤表现。

如何判断自己是湿疹还是特应性皮炎？

国际上常用williams诊断标准：

具有皮肤瘙痒史，加上以下3条或3条以上，即可判断为“特应性皮炎”：

1.屈侧皮肤受累史，包括肘窝、腋窝、踝前或围绕颈周（10岁以下儿童包括颊部）；

2.有个人哮喘或过敏性鼻炎史（或一级亲属4岁以下儿童有特应性皮炎病史）；

3.有全身皮肤干燥史；

4.可见的屈侧湿疹（或4岁以下儿童在面颊部/前额和远端肢体湿疹）；

5.2岁前发病（适用于4岁以上患者）。

特应性皮炎（AD）一般有什么症状？

特应性皮炎（AD）的临床表现有许多种，其中最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和剧烈瘙痒。

根据不同年龄段的表现，分为婴儿期、儿童期、成人期和老年期4个阶段：

• 婴儿期（出生后-2岁）：表现为婴儿湿疹，面颊、额头和头皮多见；

• 儿童期（2-12岁）：可由婴儿期演变而来，湿疹多发生于肘窝、腘窝和小腿伸侧，部分也可表现为全身的发痒性丘疹；

• 青少年与成人期（12-60岁）：与儿童期类似，主要累及肘窝和腘窝，亦可累及面颈部及手足，皮损可浸润肥厚而呈苔藓样变；

• 老年期（60岁以上）：皮疹通常严重而泛发。

特应性皮炎会传染或遗传给子女吗？

特应性皮炎不是传染病，不会传染给他人或者被他人传染，但根据一些研究指出，这种疾病有一定的遗传倾向。

特应性皮炎如何才能实现不经常反复发作？

特应性皮炎属于慢性瘙痒性炎症性皮肤疾病，是一种皮肤或者其他系统的免疫力异常的表现，他们的皮肤、眼结膜、呼吸道都可能有特应性体质。生活中一些致敏物质的刺激可能会诱发或加重皮炎，导致反复发作。

但是，通过医生的正确指导和正规、及时的治疗处理，大多数患者的症状都能得到比较好的控制效果，可以尽可能地缓解或延长反复发作的时间间隔，只要遵照医嘱，一般不会影响患者的生活质量。

治疗特应性皮炎的药物有哪些？

1、外用药物：外用糖皮质激素、外用钙调磷酸酶抑制剂

2、系统用药：口服抗组胺药、免疫抑制剂、生物制剂、口服/静脉注射糖皮质激素

3、紫外线疗法

4、抗微生物治疗（必要时使用）

5、中药治疗：中药内服和外用